腹部有些脂肪老是减不掉怎么回事
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患者
医生，您好，我昨天去查的胰岛素分泌，麻烦您帮我看一下是不是很严重（女，25岁）
我体重100，身高160
腹部有些脂肪老是减不掉，偶尔会出现低血糖的症状
我8月11日只检查了空腹胰岛素，十天时间波动会有这么大嘛？
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董学勤医生
您好，胰岛素会有这样的变化。喝糖水后后胰岛素高峰值倍数太高，说明还是存在胰岛素抵抗。
董学勤医生
这种情况呢也没必要吃药，除非有多囊卵巢的人要配合点二甲双胍吃，对排卵有帮助。 就注意少吃主食，用粗粮代替点细粮这种方式，避免喝稀饭粥啊，这种快速引起胰岛素分泌的，也就是说让餐后的胰岛素不要过高分泌这种方法。
患者
医生，我这种情况是高胰岛素血症吗？情况严不严重？我是有多囊的，这个月查了性激素和b超，我的促黄体生成素27，不排卵
患者
我去生殖科医生检查的，她让我吃的是以岭的二甲，具体怎么吃她也没有说的很明确
患者
听她的意思我感觉我好像很严重😭😭😭
患者
我去年有段时间饮食不正常，我总是网上了解了我有胰岛素抵抗，不过我一直没有去查，今年上半年的饮食大部分情况都是这样吃的，没有吃二甲，不过月经还是不正常
董学勤医生
多囊卵巢综合症的往往合并高胰岛素水平（胰岛素抵抗），吃上二甲双胍更好，这个在内分泌科不算严重
董学勤医生
二甲双胍每天吃1.5g吧，分成早晚或早中晚到。
患者
吃哪个牌子的更好，大概多久会缓解
患者
不需要终生服药的吧
董学勤医生
患者
好的，医生，我这种情况的话，吃哪种二甲效果更好点，建议是卡双平还是格华止
董学勤医生
都可以
董学勤医生
选卡双平的话。早晚餐各一粒，格花止选0.5克的，早中晚餐各一粒。
患者
饮食的话，是一天三顿吃饱中间不进食合适，还是少吃多餐每次少吃点合适
董学勤医生
餐前，餐中餐后口服都可以。
董学勤医生
董学勤医生
患者
哦哦，明白了，谢谢您医生，我看到我胰岛素飙那么高昨天到现在都吓死了，从昨天医生的态度，在小红书上也了解了一下，没有看到我这么夸张的数据，谢谢您缓解了我的焦虑😁😁😁
患者
我这个月在促排，我昨天看到这个数据时，有点不敢进行了
患者
我怕怀孕了后期不能吃药了引起妊娠糖尿病
患者
医生您觉得我现阶段适合备孕吗？
董学勤医生
适合备孕
董学勤医生
备孕期可以吃格华止
董学勤医生
发现怀孕后停
患者
目前我的血糖值正常的，胰岛素分泌异常，后期饮食合理控制，还有引发妊娠糖尿病吗
患者
偶尔我也会出现低血糖的症状，格华止吃了之后会不会让我的血糖越来越低，毕竟他是降血糖的
董学勤医生
这个可能是有的。多囊、高龄妊娠、和体重的增长，糖尿病家族史都是妊娠期糖尿病的危险因素。
董学勤医生
董学勤医生
患者
好的，医生，我上个月查了下促甲状腺激素也挺高的，六点几，吃药降下来了，这个激素是不是也受抵抗影响
董学勤医生
不受
患者
那是什么影响的呢
患者
后期不备孕的时候有没有办法不吃药调节
董学勤医生
甲功过氧化物酶抗体是不是高
董学勤医生
没有办法通过其他办法调整，促甲状腺素高的不多的，六点几，有时候复查又下来了，所以在非备孕期，六点几不是一定要吃药的，但是如果复查个两三次都是超的，那就需要补充左甲状腺素片。 这个就是自己的甲状腺功能，它合成甲状腺素的能力稍差一点，而反馈垂体的促甲腺素，让它分泌的更多一点，让人体出现了的一个代偿的机制而高一点。
患者
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患者
这是我七月查的
董学勤医生
抗体不高
患者
后来我八月只查了三项，显示降了
董学勤医生
大部分人是抗体增高而干扰了甲状腺的功能，您的抗体倒不高。那这种呢，往往有的时候再复查促甲状腺素又正常了。但您是备孕期，该吃药就吃吧，只有好处。
患者
那平时是应该多吃点海产品和加碘食盐还是应该少吃
患者
我在网上查的时候，说法不一，不知道饮食该如何调整
患者
当时医生说我是亚临床甲减
董学勤医生
备孕期孕期哺乳期多吃含碘
董学勤医生
不管有无甲状腺问题
董学勤医生
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董学勤医生
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患者
明白了，谢谢您耐心解答，您讲的很细致，医生我还有一个问题有点不明白，我七月初查了d3值为24，医生建议我补充，我买了补剂吃，大约一天的为1000iu ，昨天复查的时候跌到了21，想问下我一天该吃多少单位的才能补起来，您有推荐的牌子吗
患者
医院里只给我开d2，医生说没有d3
患者
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董学勤医生
你买的是多少单位的
董学勤医生
买5000单位的，两天吃一粒
患者
有个保健品叫钙尔奇里面有360，我吃的一种叶酸，里面有1000，每天总共1360
患者
医生您这个5000单位的，我看网上有个阳光瓶，它里面只含d3,我需要搭配k2吗
董学勤医生
不需要非得搭配K2
患者
我看网上说k2促进吸收
董学勤医生
患者
哦哦，好的，谢谢您，等时间到了我在给您一个好评，暂时我没有啥问题了，明天想到了咨询您，您注意休息，今天上班也很累了😁😁😁😘😘😘
董学勤医生
谢谢关爱💝💝
患者
医生，想问下平时喝咖啡会不会加重抵抗，大概一周一次没加糖？
董学勤医生
可以喝
患者
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患者
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患者
医生，您好，还需要打扰您一下，这是我七月和八月的促甲状腺激素，现在剂量已经调整为了每天半片，这是我们县医院医生给出的建议，并且让我一个月之后复查，我自己感觉我现在查的促甲状腺激素偏低了，每天半片剂量是不是有点大？
董学勤医生
7月到八月之间吃的多大量
患者
之前吃的是一粒
董学勤医生
吃半片，没事
董学勤医生
已经减量了
患者
好的，谢谢您
董学勤医生
🍀👌
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