牙龈长一个包特别疼挤它还会流脓怎么回事
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患者
牙龈长一个包，特别疼，挤它还会流脓，旁边还有小点点，里面也是脓（男，20岁）
牙齿神经疼
陆斌医生
您好！您是下颌最后一颗牙齿后方的牙龈出现这种情况吗？
陆斌医生
最好拍张这个位置的照片让我看看吧，好吧！记得打开闪光灯。
患者
不是，是门牙旁边的一粒，门牙是假的
陆斌医生
拍张这个位置的照片让我看看，好不？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看的清楚吗？
陆斌医生
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
是这个位置吗？
患者
嗯嗯嗯
陆斌医生
您这种情况，多半是下方这颗牙齿根尖炎症的表现，这个包术语称为根尖瘘管。建议去口腔科拍片检查确诊，如果是这样，那就需要做这颗牙齿的根管治疗才能治好的，如果有疼痛，可以暂时口服阿莫西林或者罗红霉素加上甲硝唑消炎，疼痛严重还可以口服布洛芬暂时止疼，但药物是不可能根治根尖炎症的哦。
患者
严重吗？我吃了很多消炎的药，但是没反应
陆斌医生
根管治疗是一种比较彻底的补牙方法。一般用于牙髓炎，根尖炎等。就是去除发炎的或坏死的牙神经，充填入药物，最后补平牙齿。包括根管预备，根管消毒，根管充填三个步骤，一般需要2-4周，复诊2-3次，每周复诊一次。
陆斌医生
不算严重，比较常见的。需要去口腔科治疗下方这颗牙齿才能治好的。药物只能暂时消炎。
患者
那我是去专门的口腔医院便宜点还是一般的牙科便宜点？
陆斌医生
应该去正规医院的口腔科，最好去口腔医院的牙体牙髓病科，这里最专业！一般我不推荐任何诊所，诊所有的不正规。
患者
为什么之前只有一个大包，现在还有很多很小的白色点点啊？挤出来也是脓，一点点脓
陆斌医生
小诊所可能便宜，但质量无法保证，消毒都怕不正规。
陆斌医生
是的，这就是根尖瘘管的表现。
陆斌医生
不做根管治疗不会好的哦。
陆斌医生
有时间您还可以看看我的“医生话题”中的这篇文章。
患者
大概一颗牙齿费用是多少？
患者
去正规的大医院
陆斌医生
费用各地不完全一样，医院等级不同价格差别也很大，在我们医院，门牙根管治疗大约500-600元左右，您最好咨询当地就诊医院的医生，这才是最准确的哦。
陆斌医生
如果还有不清楚的，您可以继续问我，我一定给您解释清楚。
患者
医生，还在吗？是不是做完根管牙齿就没用啦？就是死牙齿啦？
陆斌医生
不是的，做完根管治疗后，虽然没有牙神经了，但还是可以使用的。由于根管治疗是去除牙神经的治疗（如果拍片确诊是根尖炎症，那牙神经就已经坏死了，比如去除，否则以后还会发炎，扩散甚至化脓的哦，到那时候可能就需要手术治疗才能治好的了），比较脆，根管治疗后还应该做个牙套保护，这样就可以基本上与其他自己的牙齿一样正常使用的了。
陆斌医生
希望这篇文章对您有所帮助。
患者
可以不做牙套保护吗？
陆斌医生
不做牙套保护，硬食容易引起牙齿折裂，一旦牙齿折裂，那多半就只能拔除了，拔牙后还需要镶牙，镶牙很贵不说（相当于牙套的三倍），镶的牙齿再好，也不如自己的牙齿好啊。
患者
因为我刚才去问了你啊，做牙套要把我牙齿弄小套一个😭那还不等于就是不是自己的牙齿了
陆斌医生
里面以及牙根还是您自己的牙齿的哦。
陆斌医生
只是表面有牙套保护了。
陆斌医生
这种情况是很常见的，不必担心。但需要先去口腔科拍片检查确诊。
陆斌医生
在出差途中，刚上飞机，起飞后可能无法回复您。您有问题您先提问，我落地看到后，就会及时回复您的，您说好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，刚去拍了个片
患者
拍片的医生说黑色的地方是脓肿还是什么的吧？根尖炎有这么大范围吗？
陆斌医生
嗯嗯，飞机刚落地。您这就是比较严重的根尖炎症的表现，已经是根尖脓肿或者根尖囊肿了。需要做个小手术切开排脓或者刮治囊肿。然后再做牙齿的根管治疗才能治好的了。
患者
切开？在牙龈吗？
陆斌医生
嗯嗯，是的，
患者
😭😭😭好吓人啊
陆斌医生
不必害怕，这是比较常见的一种治疗方法。
患者
手术大不？
陆斌医生
不大，小手术。放心！
患者
那个挂囊肿是怎么做啊？
陆斌医生
就是麻醉后切开牙龈，显露囊肿，刮除囊壁，再缝合伤口。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
