8.7自测尿妊娠阳性,8.8抽血确...

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王甜 产科 医师
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问题描述:8.7自测尿妊娠阳性,8.8抽血确认怀孕,此后8.12及8.15都复查了孕三项,hcg翻倍不太好。期间间断会有下腹及右下腹不适感,持续时间很短,几秒到一两分钟,一阵一阵的。没有出血。 末次月经7.7,经期8天,周期35-40天不等。 后期hcg会翻倍正常吗?目前能做什么? (女,28岁)
分析及建议: 目前HCG翻倍不理想,但也不是一定不好,5天后复查HCGB超,有可能着床晚,如果2周后没有胎心,很可能胚停了,不建议保胎,保胎,如果胚停不好清宫,大概率要清宫,如果腹痛或者阴道流血,可能会自然流产,有可能着床晚,现在看不到孕囊,有的正常妊娠翻倍也不理想,现在就是不干预,HCG翻倍不理想,并不代表胚胎发育不好,如果后面能看到孕囊胚芽胎心,就说明胚胎发育好的。
咨询时间: 2022-08-17
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8.7自测尿妊娠阳性,8.8抽血确认怀孕,此后8.12及8.15都复查了孕三项,hcg翻倍不太好。期间间断会有下腹及右下腹不适感,持续时间很短,几秒到一两分钟,一阵一阵的。没有出血。 末次月经7.7,经期8天,周期35-40天不等。 后期hcg会翻倍正常吗?目前能做什么? (女,28岁)
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王甜医生

你好,B超做过了吗?

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患者

8.14让看了一下,没看出来,说太小了,但是看着不太像宫外孕,因为是在自己医院做的,所以他就这么跟我说的

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患者

具体没有看到什么东西,考虑早早孕

王甜医生

有看到孕囊吗

王甜医生

目前HCG翻倍不理想

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患者

没有看到

王甜医生

但也不是一定不好

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患者

周数太小了,目前来算,才四周多,应该也看到孕囊

王甜医生

5天后复查HCG和B超

王甜医生

有可能着床晚

王甜医生

如果2周后没有胎心

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患者

下周一复查hcg和b超,如果确定在宫内,hcg正常翻倍了,就继续。如果翻倍不理想,可以尝试保胎吗

王甜医生

很可能胚停了

王甜医生

不建议保胎

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患者

还是说先让他顺其自然

王甜医生

顺其自然

王甜医生

保胎如果胚停不好清宫

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患者

如果顺其自然,最不好的结果,他自然胎停了,会生化妊娠或者自然流产吗?这样子还需要清宫吗

王甜医生

大概率要清宫

王甜医生

如果腹痛或者阴道流血可能会自然流产

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患者

目前我没什么明显的腹痛症状,就是下腹部不适,也没有流血。

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患者

如果清宫后多久能继续备孕呢

王甜医生

3月后

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患者

也就是说我现在的血值情况,也有可能是因为着床晚出现翻倍不理想的

王甜医生

不是

王甜医生

有可能着床晚现在看不到孕囊

王甜医生

有的正常妊娠翻倍也不理想

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患者

我懂,还是要顺其优胜劣汰的。第一排除宫外孕。

王甜医生

是的

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患者

其实我想知道变好的概率大不大😂,那我就下周复查,不管结果如何,都不用去干预了吗

王甜医生

不好说

王甜医生

现在就是不干预

王甜医生

你要实在想知道明天再抽血看看

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患者

不了不了,不抽了。我等下周吧。下周看看,先排除宫外孕,其他一切都好说。

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患者

因为从我以前的报告来看,他的翻倍速度感觉有点减慢了

王甜医生

是不理想

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患者

原来还能隔日翻倍61左右,后面就只有37左右了

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患者

正常72小时翻一倍也可以吗

王甜医生

可以

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患者

好的谢谢医生,等下周做完检查,再来问诊

王甜医生

好的

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患者

你好医生,能再打扰一下吗?一开始你看到这个hcg翻倍不理想说也不是一定不好,能具体说说吗?是他后期有可能自己在正常翻倍吗

王甜医生

不是,HCG翻倍不理想并不代表胚胎发育不好,如果后面能看到孕囊 胚芽胎心就说明胚胎发育好的

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患者

后面B超如果能看到孕囊胎心胎芽,就不用再关注hcg了是吧。目前我就是等着做B超是吧

王甜医生

是的

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患者

好的,谢谢医生了,现在心安多了,一直在焦虑

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