护士被小三阳病人的针扎到出血需要怎么处理吗

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李林芳 感染科 副主任医师
珠海市人民医院
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问题描述:你好!乙肝大三阳的护士被小三阳病人的针扎到出血了,需要怎么处理吗?(女,29岁)
分析及建议: 护士本身就有乙肝大三阳对吗?
咨询时间: 2019-03-14
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患者

你好!乙肝大三阳的护士被小三阳病人的针扎到出血了,需要怎么处理吗?(女,29岁)

李林芳医生

护士本身就有乙肝大三阳对吗?

李林芳医生

病人是小三阳。

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患者

是的

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患者

李林芳医生

这样没有什么特殊处理,局部清洗伤口。尽量把血挤出来,消毒就可以了。

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没必要注射乙肝免疫球蛋白,是吗

李林芳医生

没必要的

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患者

病人是鼻咽癌正在化疗期间,查看这个病人的艾滋梅毒丙肝都是阴性,只有小三阳,是不是这种情况的,局部伤口消毒后,就可以了?

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患者

还是有点担心

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想问下,之后有什么需要跟踪复查的必要吗?

李林芳医生

病人的是什么针?是输液针吗?

李林芳医生

病人的乙肝病毒DNA查了没有?

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是的,输液针头

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患者

直接接触扎到出血

李林芳医生

小三阳一般病毒量比较低,而且处理了伤口风险很低的,再说你本身是有大三阳,本身就有乙肝感染,乙肝方面我认为没有问题。

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患者

病人也正在服用乙肝抗病毒药

李林芳医生

我们医疗暴露的处理最主要就是处理伤口。

李林芳医生

他正在吃抗病毒的药,那他dna应该是阴性的。

李林芳医生

你更不需要去担心的。

李林芳医生

那他本身是一个鼻咽癌患者的话,艾滋跟梅毒,丙肝都是阴性的,鼻咽癌应该不会出去外面乱搞吧,不存在说它还处于一个潜伏期的问题吧。担心给一个月以后再复查一下就行了。

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患者

被针扎的护士一个月后复查?还是一个月后查病人的输血四项?

李林芳医生

护士的,病人一个月的血你不一定能查到啊。

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患者

病人也是一个月前查到鼻咽癌的。就不知病人以前有没有在外面乱搞过。

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患者

潜伏期多久可以查出艾滋病梅毒的?

李林芳医生

乙肝肯定是没有风险的,因为乙肝他在吃抗病毒的药病毒本身就检测不到,没有传染的。

李林芳医生

如果有的话,一个月可以查出来。

李林芳医生

退1万步讲,他即使是一个艾滋病人,在窗口期的时候,病毒量也是很低的,传染性也是很低的。

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患者

可以查到病人的约,病人放化疗需要三四个月的治疗时间

李林芳医生

李林芳医生

要是查的没有问题,那也没有问题了,那护士自己不查也行的。

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患者

好的

李林芳医生

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患者

李医生,非常感谢您。

李林芳医生

不客气

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患者

越是医务人员这个行业的,越担心。

李林芳医生

确实是,而且目前艾滋等等越来越多。

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患者

再次打扰。小三阳病人已口服抗病毒药五年,这几年的DNA病毒,肝功结果都正常,可以停用抗病毒的药吗?有的人不想终身服用抗病毒药,不知有没有这种挺药的情况?

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患者

停药

李林芳医生

是吃抗病毒药之前就是小三阳?

李林芳医生

B超肝纤维扫描有没有问题?

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患者

都正常,没问题

李林芳医生

从小三阳来讲,我们叫做难治性的乙肝。目前认为小三阳都需要长期用药

李林芳医生

可以查一下乙肝表面抗原的定量。

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患者

是的,本身是小三阳,肝功和B超都正常。有一年病人因为服用肺结核药影响了肝功能异常,所以那之后开始服用肝炎抗病毒到现在,病人60岁左右,现在想停药,不知可否?

李林芳医生

如果病人都60岁了,我个人建议就不要停了。

李林芳医生

没有必要冒停药反弹的风险

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患者

乙肝大三阳,DNA病毒量:5×10*6(6次方)

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患者

肝功能及B超正常

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患者

需要抗病毒治疗吗

李林芳医生

肝功能和肝脏B超正常就不抗病毒的,就定期复查就好了。

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患者

多久复查一次最好呢?

李林芳医生

如果肝功能正常的情况下。不超过半年

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患者

好的,谢谢您。

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患者

非常感谢您的耐心解答。

李林芳医生

不客气

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