勃起功能障碍3年多了怎么治疗

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邓伟民 男科 主治医师
东南大学附属中大医院
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南京市
问题描述:你好,医生,男性,37岁,勃起功能障碍3年多了,服用西地那非和他达拉非均有效,但不吃药就不能勃起,且性欲低下,近期查过甲功五项和睾酮水平均正常,请问下可否服用十一酸睾酮胶囊改善性欲?有什么办法改善或者根治阳痿问题?(男,37)
分析及建议: 影响勃起功能的因素很多,基本分为几大类:1.不健康生活习惯:疲劳,熬夜,饮食无规律;2.慢性病:高血压,高血脂,糖尿病心血管疾病等;3.长期服药史:某些降压药,抗抑郁药;4.中央型腰椎间盘突出压迫神经,影响信号传导;5.内分泌紊乱,垂体性腺轴被破坏等等,阳痿不是不能根治,问题在于身体机能上,性功能下降一般是全身综合状态的体现,吃他达拉非有效,可以逐渐减量,而不是突然停药,不需要吃睾酮,可以吃补肾类中成药,这样既可以改善性欲,也可以解决勃起。
咨询时间: 2022-02-04
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你好,医生,男性,37岁,勃起功能障碍3年多了,服用西地那非和他达拉非均有效,但不吃药就不能勃起,且性欲低下,近期查过甲功五项和睾酮水平均正常,请问下可否服用十一酸睾酮胶囊改善性欲?有什么办法改善或者根治阳痿问题?(男,37)
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邓伟民医生

你好,这种情况多久了?

邓伟民医生

性生活是否规律?

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患者

三年多了

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患者

不规律

邓伟民医生

影响勃起功能的因素很多,基本分为几大类: 1.不健康生活习惯:疲劳,熬夜,饮食无规律; 2.慢性病:高血压,高血脂,糖尿病,心血管疾病等; 3.长期服药史:某些降压药,抗抑郁药; 4.中央型腰椎间盘突出压迫神经,影响信号传导; 5.内分泌紊乱,垂体性腺轴被破坏等等。 有没有以上原因

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患者

我血压血糖都没问题的

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患者

还有血脂都正常

邓伟民医生

嗯,阳痿不是不能根治,问题在于身体机能上

邓伟民医生

性功能下降一般是全身综合状态的体现

邓伟民医生

吃他达拉非有效,可以逐渐减量

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患者

我想问下,性欲减退,我睾酮水平正常,可以自行服用十一酸睾酮胶囊吗?

邓伟民医生

而不是突然停药

邓伟民医生

不需要吃睾酮

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患者

现在主要是没有性欲

邓伟民医生

可以吃补肾类中成药

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患者

这个怎么解决?

邓伟民医生

这样既可以改善性欲

邓伟民医生

也可以解决勃起

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患者

中成药吃那个五子衍宗丸可以吗?

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患者

我吃过一段时间,感觉也没啥用

邓伟民医生

五子衍宗丸力量太弱了, 解决勃起问题,可以使用补肾中成药(龟龄集,龙鹿胶囊,蚕蛹补肾这类等,或者中药调理),配合5mg装的他达拉非,每日口服,吃药期间增加性刺激(很重要,如果没有性刺激药效大打折扣,吃药期间建议性生活每周2-3次)。这个药没有什么副作用,没有依赖性,长期服用可以修复血管内皮细胞,起到治疗作用。一般晚饭后半小时服用,连续服用半个月根据情况酌情减量。

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患者

现在夜间勃起和晨勃也很少,

邓伟民医生

夜间勃起你还能知道?

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患者

因为我晚上要起好几次夜

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患者

夜尿多

邓伟民医生

夜尿一夜几次?

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患者

四五次吧

邓伟民医生

怎么不去治一治这个夜尿呢?

邓伟民医生

这个肯定是影响你勃起因素

邓伟民医生

一夜四五次,睡眠很差了

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患者

我做过前列腺B超

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患者

说有前列腺钙化

邓伟民医生

前列腺炎做b超没用的

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患者

再没什么问题

邓伟民医生

主要是前列腺小体外泄蛋白和这种症状

邓伟民医生

一夜4-5次

邓伟民医生

这个很严重了

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患者

这个怎么治

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患者

要查什么?

邓伟民医生

前列腺小体外泄蛋白

邓伟民医生

其实你不用查

邓伟民医生

就这个症状

邓伟民医生

就是很明显了

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患者

考虑前列腺炎?

邓伟民医生

是的

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患者

吃什么药?三金片?

邓伟民医生

你可以服用坦索罗辛➕前列舒通胶囊

邓伟民医生

你这个年纪一夜最多一次

邓伟民医生

4-5次,这个起夜频率,你的身体睡眠质量很差

邓伟民医生

勃起功能就自然下降

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患者

我一般得三次以上

邓伟民医生

是的,所以这就是严重的问题

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患者

嗯嗯,可能是吧

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患者

但性欲下降是怎么回事?

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患者

我个人觉得跟更年期有关系

邓伟民医生

一样的事情

邓伟民医生

睡眠不好,自然身体恢复慢,自然性欲低下

邓伟民医生

饱暖思淫欲,吃得饱穿的暖睡眠好,人才会有性欲

邓伟民医生

才有比较好的勃起功能障碍

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患者

嗯嗯,你说的有道理

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患者

好吧,我先治疗下前列腺炎试试,我这有个三年左右了,起夜都频

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患者

不过以前我xx较多

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患者

是不是跟这个有关系,

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患者

我就感觉从33.4那段时间逐渐勃起就不行了,

邓伟民医生

xx释放了大量的性激素和精液,而性欲和勃起依赖的就是这些,你xx释放了,性生活表现自然不好的!但是呢,控制xx频率,有性生活就戒xx,或者说少xx,大多数人很快就恢复了

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患者

我其实不抽烟喝酒,不过工作需熬夜

邓伟民医生

xx只是影响近期的表现

邓伟民医生

熬夜是个影响因素的

邓伟民医生

他达拉非你可以按我前面那样吃

邓伟民医生

配合中成药

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患者

他达拉非怎么吃,吃5mg还是10mg

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患者

吃多久?

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患者

我已经尽量减少熬夜了,现在一般在十一点前睡觉

邓伟民医生

连续服用两周,性生活按需,建议每周2次

邓伟民医生

如果效果比较好,可以减半

邓伟民医生

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患者

5mg连续服用两周吗?

邓伟民医生

是的

邓伟民医生

你仔细看看上面细节

邓伟民医生

性刺激每天

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患者

好的,

邓伟民医生

性生活按需

邓伟民医生

另外xx要戒了

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患者

中成药吃什么药?

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患者

嗯嗯好的

邓伟民医生

效果比较好的龟龄集

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患者

那个我听说过,不过买不到,再有别的什么吗

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患者

中成药

邓伟民医生

网上买就可以呀

邓伟民医生

这年头还能买不到

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患者

网上假货太多

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患者

以前买的他达拉非就不管用

邓伟民医生

他达拉非买神度的

邓伟民医生

龟龄集就一个牌子不会假,广誉园官方

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患者

就是齐鲁制药的,神度,在京东买的,不管用,在漱玉平民买的就管用

邓伟民医生

不至于吧

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患者

好的,我查下试试

邓伟民医生

嗯,他达拉非一般都还好

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患者

性欲低下没什么有效办法是吧

邓伟民医生

性欲低下就是身体疲劳的表现,尤其你性激素正常

邓伟民医生

中成药就可以改善

邓伟民医生

包括你起夜少了也会改善

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患者

好的,谢谢你,其实我们是同行,我是骨科的医生😊

邓伟民医生

哈哈哈,好的,不用谢

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邓伟民 男科 主治医师
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