妈妈渐冻人现在出现了呼吸费力用哪种比较合适
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患者
您好，我一直在您这咨询，我姐夫的妈妈渐冻人，现在出现了呼吸费力，想自己在家给她用呼吸机，不知道用哪种比较合适（女，53岁）
尹延伟医生
您好，呼吸机使用及维护都非常麻烦的
尹延伟医生
同时患者使用呼吸机时还要气管切开
患者
这个您跟我说过的
患者
我姐夫家里人接受不了气管切开
患者
所以只能选择无创呼吸机
患者
想知道无创呼吸机的选择方面，有单水平和双水平，应该怎么选择
患者
现在就是患者呼吸费力，家人想让她舒服点
尹延伟医生
无创呼吸机用不了多久的
尹延伟医生
建议还是住院治疗
患者
住院就得气管切开吗
患者
现在他家也不打算住院了，
患者
想买个呼吸机让病人舒服点
患者
卖呼吸机的说单水平的没有用，让买双水平的
尹延伟医生
就是双水平的也用不了多久病人就坚持不了了
尹延伟医生
住院了一般先根据情况气管插管，然后气管切开
患者
那除了气管切开没有别的办法了吗
尹延伟医生
气管切开是为了用呼吸机
尹延伟医生
有创呼吸机
患者
就是这个病用无创呼吸机没有太大用途
患者
需要用有创的
患者
开始可以插管，时间久了就气管切开，对吗
尹延伟医生
是的，前期可能能用几天，但从老人家进展的速度，可能用不了多久
尹延伟医生
是的，一般插管1周，最长最长时间不超过2周，就要气管切开
尹延伟医生
病人呼吸机是脱不掉的，自己喘不动了
患者
那不用呼吸机自己在家用氧气瓶吸氧的话患者会舒服点吗
患者
哦，就是要干预的话必须使用呼吸机
患者
而她这个病使用呼吸机最好选择有创的
患者
不然光吸氧没有用，对吗
尹延伟医生
吸氧多少肯定还是有用，但解决不了实际问题
尹延伟医生
老人家是喘不动了
尹延伟医生
氧气再多，她吸不进去了
尹延伟医生
呼吸机就是代替她自己喘不动的呼吸肌
患者
那么有创的话大概能让患者坚持多久呢
尹延伟医生
呼吸机本身没啥问题，但用上呼吸机后患者会出现其他并发症，比如肺炎，等等
尹延伟医生
用上呼吸机后，具体能活多久没有确切时间
患者
她现在半夜总是上厕所，有时一个小时一次，有时半个小时一次，
尹延伟医生
现在我们科就有一个病人，已经打呼吸机3年多了。除了眼球能动，其他身体全动不了了，家里人聘了3个护工，轮流照顾。家里很有钱
尹延伟医生
查查是不是泌尿系有感染
患者
嗯，我先跟她家人说说，有问题再问您
尹延伟医生
好
患者
要是插管的话，就得一直住院了对吗
患者
您好，家里还有一个老人，76岁，半年之内老年痴呆加重，间歇性不认识人，脑梗，脑萎缩，老人出现过精神障碍，现在吃盐酸多奈哌齐，奥氮平，劳拉西泮，她总是白天睡觉，晚上醒了就喊，喊别人的名字，管自己的女儿叫自己的妹妹的名字。您看，还需要更换什么药物吗？
尹延伟医生
没什么好办法，药用的挺多了
尹延伟医生
插管肯定是住院
患者
那她晚上喊，需要加什么药物吗？
尹延伟医生
没啥药了，已经很多了
患者
管老年痴呆的那个多奈哌齐有可以替换的吗？感觉多奈哌齐没有太大用
尹延伟医生
吃着吧，停了更重
患者
晚上喊也是老年痴呆的原因吗
患者
那五十多岁的平时要怎样才能降低老年痴呆的风险呢？
尹延伟医生
是
尹延伟医生
多思考，多看书，太好的办法没有
患者
有什么办法控制她晚上喊吗？
患者
也不知道为什么，她白天不愿意说话，晚上声音就很大
尹延伟医生
就是现在吃的奥氮平
尹延伟医生
夜间谵妄
尹延伟医生
有些病能诊断，治不了，医学就发展到这了，没办法
患者
现在晚上吃半片奥氮平，老人喊家人根本睡不了，能不能加到四分之三奥氮平呢？
尹延伟医生
这个药不能随便加，要在医院就诊后医生根据患者病情调整，我没见病人，没查体，建议不能自己加药
患者
老人这样是活的时间不多了吗？
尹延伟医生
生活自理能力越来越差，主要靠人照顾，照顾的好还可以活很久
患者
老人晚上不停地喊，导致家人没办法睡觉，有别的办法吗？
尹延伟医生
没有好办法，该吃的药也吃了
患者
如果能加量奥氮平的话可能会有改变吗？
尹延伟医生
有可能
患者
那是要去看当地的神经科还是精神科呢？
尹延伟医生
神经科
患者
前一段在神经内科因为脑梗住院过，可是对于精神药物医生并没有说出什么，包括您说的夜间瞻忘都没说
患者
有的医生说过让吃奥拉西坦效果好点，你觉和盐酸多奈哌奇相比怎么样呢？
尹延伟医生
没啥太大差别
患者
那老年痴呆什么原因导致她进展突然加快呢，4年都没有太大变化了，最近半年突然变化特别快呢？
尹延伟医生
老年痴呆，又叫阿尔茨海默病，病因及机制至今不是很清楚。此病无法治愈，病情肯定是越来越重
尹延伟医生
没啥办法
患者
平时应该让老人多多注意什么？或者怎么锻炼有好处呢？
尹延伟医生
注意别摔跤，家人护理好，防走丢
患者
多听听音乐或者多说话有好处吗？
尹延伟医生
多交流肯定有好处，具体多少，没人研究过
患者
平时生活用多吃些什么之类的吗？饮食注意的？
尹延伟医生
正常饮食即可
患者
多吃肉没影响吗？
患者
多吃核桃有用吗？
尹延伟医生
饮食对于老人家的病情没有什么影响，吃药都治不好。正常饮食就是合理搭配，什么东西吃多了都不好，正常人肉吃多了也会消化不好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
