家里老人肠梗阻,之前和您咨询过(男...

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杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
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北京市
问题描述:家里老人肠梗阻,之前和您咨询过(男,90岁)医生你好,目前老人小肠梗阻断食好几天还是没有通便(每天灌肠能排出一点),但我们这里医院也没有安排更多检查,之前说做增强CT后来也没做。然后有几个更新信息:治疗几天后精神明显恢复;之前老人肚子按着硬且他会疼,这两天软了,按着也不疼;之前听筒听不到肠蠕动目前能听到。还有是昨天有了一些便意但始终是没有恢复正常通便,我们这里医生的意思就是不要急,要慢慢等恢复。但我感觉是否还是应该再做一些检查彻底确认病因,明确治疗方向?想问问您的建议
分析及建议: 梗阻原因不是很明确嘛,就是疝气导致的,这种年龄太大可以考虑手法还纳,还纳后观察肠管有没有坏死,如果坏死会发烧腹痛,根本的解决办法是手术,不需要加强,CT报告写的很明确,可能性小,先用一个病来解释,如果还纳回去又没有肠坏死,马上就好了,估计一半天就能排气,如果这样的话可以喝液体石蜡油,排出来应该就差不多好了。
咨询时间: 2024-10-23
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家里老人肠梗阻,之前和您咨询过(男,90岁)
医生你好,目前老人小肠梗阻断食好几天还是没有通便(每天灌肠能排出一点),但我们这里医院也没有安排更多检查,之前说做增强CT后来也没做。然后有几个更新信息:治疗几天后精神明显恢复;之前老人肚子按着硬且他会疼,这两天软了,按着也不疼;之前听筒听不到肠蠕动目前能听到。
还有是昨天有了一些便意
但始终是没有恢复正常通便,我们这里医生的意思就是不要急,要慢慢等恢复。但我感觉是否还是应该再做一些检查彻底确认病因,明确治疗方向?想问问您的建议
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杨华医生

您好,梗阻原因不是很明确嘛,就是疝气导致的,这种年龄太大可以考虑手法还纳,还纳后观察肠管有没有坏死,如果坏死会发烧腹痛,根本的解决办法是手术

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但感觉医院并没有照着这个方向治疗,主要就是挂水,是否有可能是其他诱因?老人之前几年也动过肠的手术

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是否有必要增强CT再确认一下呢

杨华医生

不需要加强,CT报告写的很明确啊

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好的

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你好,想补充一下,目前我们这里医生是手术后肠黏连的判断,是否有可能黏连、疝气同时发生呢

杨华医生

可能性小,先用一个病来解释

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所以您判断CT看到有疝气就更可能是疝气导致是么

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如果治疗得当正常多久能恢复通便通气呢

杨华医生

不是,写着疝气导致肠梗阻,这个不是很明确吗?如果还纳回去又没有肠坏死,马上就好了,估计一半天就能排气

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明白了

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患者

医生,更新一下问题,找我们这里医生确认后他说看了CT判断不是疝气导致的梗阻,还是之前肠动过手术导致的,这个后续您专业角度判断该如何治疗以及正常多久会通呢

杨华医生

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杨华医生

那这个报告就有问题

杨华医生

如果这样的话可以喝液体石蜡油,排出来应该就差不多好了

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明白了,谢谢

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