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患者
王医生您好 我家宝宝1岁7个月 左脚伸到100°开水里面被烫伤 目前第四天 在市医院每天涂药膏 我发您图片（男，18月）
图片因隐私问题无法显示
王家亮医生
您好！烫伤多长时间了？
患者
13号上午9点40
王家亮医生
用了什么药
王家亮医生
外用的
患者
当时就我自己 很慌张手足无措 冲凉3分钟就赶紧去医院了 一个小时才到医院到了冲凉20分钟 把水泡剪烂用的如下图1杀菌2天 第三四天用的图2
王家亮医生
只用了生长因子吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
目前只用了最后这一种
王家亮医生
哦，当时冲水不够。有一部分创面比较深。
王家亮医生
目前建议可以手术清创异种皮覆盖
患者
是的 当时大脑一片空白 不知道该怎么办好了
患者
植皮？？
患者
才一岁半的孩子
王家亮医生
异种皮覆盖，不是植自己的皮
王家亮医生
跟年龄没关系
患者
不明白医生 您详细说下
王家亮医生
异种皮是一种生物敷料，覆盖之后就不用一直换药，一周左右打开看看，比较浅的创面就会好了。如果还有一部分比较深的没有好的话再换药或者手术。不然换药太勤了很痛。
患者
如果不手术 继续用药 最差会怎样
患者
异种皮 我们这个医院没有提过
王家亮医生
换药也可以。换药就是孩子每次换药比较痛苦
患者
他意思是生长因子可以一直用 等到恢复
王家亮医生
嗯，另外一个药也要用
患者
那他现在没有用银离子了
王家亮医生
或者用磺胺嘧啶银乳膏和生长因子
王家亮医生
要用
患者
点滴头孢
患者
四天了
王家亮医生
比较深的创面愈合之后会留疤。愈合之后要早点采取措施预防瘢痕
王家亮医生
有外用药的话可以不用输液了
患者
那目前用药不够我是不是只能转院了 也不知道本地医院有没有这个药膏 你说的这两个 一起用 就不会留疤吗
患者
深创面愈合后留疤用什么措施
王家亮医生
预防瘢痕可以采取涂药、压力治疗和激光治疗
患者
她说现在输液是为了消炎
王家亮医生
磺胺嘧啶银乳膏外用就够消炎了
患者
小腿都是肿的 又硬
王家亮医生
可以输液到七天
患者
黄按和生长因子 多久用一次
王家亮医生
脚垫高
患者
图片因隐私问题无法显示
王家亮医生
两天换药包扎一次
患者
这样可以吗 是抱着控的腿肿吗
王家亮医生
可以。垫高就行
王家亮医生
要去医院烧伤科专科治疗
王家亮医生
你是在烧伤科治疗吗
患者
就是担心孩子留疤 皮肤发皱发紧
患者
是的 聊城市医院烧烫伤科xx
王家亮医生
有一小部分会留疤
患者
会影响发育和走路吗
患者
我给你看的视频清洗吗
患者
清晰
患者
是不是脚趾根处
王家亮医生
看到了。瘢痕增生的话就可能影响脚趾发育
王家亮医生
是的
患者
你说预防增生怎么做
患者
下一步我需要做的是怎样 医生您给详细说说
王家亮医生
创面好了之后可以涂硅酮类药物，比如倍舒痕或者施可复，外面绑弹力绷带压力治疗，再配合激光治疗
王家亮医生
目前你如果不手术就继续换药
患者
你说的这些 烫伤科都有吗
患者
在医院治疗还是在家就可以
王家亮医生
激光要医院治疗
王家亮医生
你问问你们当地医院
王家亮医生
这些措施都要等创面愈合之后
患者
您的经验来看 我孩子除了脚趾处，其他创面可以长出平整的肉皮来吗
王家亮医生
内侧侧面也有点深
患者
目前创面愈合就用黄安嘧啶和生长因子吗
王家亮医生
是的
患者
怎么样算愈合了 如何判断
王家亮医生
大部分可以长平整的
患者
都是嫩肉 我看不出来
王家亮医生
那是医生判断，新的皮肤生长了就行了
患者
好的吧 你还有什么要叮嘱或者建议我的吗医生 请您告知
王家亮医生
换药的时候医生都会跟你讲哪里愈合了
王家亮医生
其他没有了。现在也不用急，急不来
患者
你说外面诊所开十几年的那种专治烫伤 可信吗 他们说白肉那里要用上药让它活起来
患者
如果医院只用生长因子 没有黄安嘧啶 是不是愈合效果就不好？
王家亮医生
不可信，千万不要去
王家亮医生
磺胺嘧啶银只是消炎作用，用那个磺胺嘧啶锌也可以
患者
是啊 咱也没有见他们的案例 我一方面还相信医院的科学治疗 一方面还对外面的偏方抱有一点希望 还怕他们处理不干净 创面感染了更糟糕
患者
图片因隐私问题无法显示
王家亮医生
这种也可以
患者
这是抗菌杀菌的 前两天用了 后两天没用
王家亮医生
或者用莫匹罗星软膏都可以
患者
百多邦
王家亮医生
嗯
患者
您说的 锌 银 百多邦 只用一种➕生长因子？
患者
百多邦用喷雾还是膏体
王家亮医生
用莫匹罗星软膏这种膏。加上生长因子。
王家亮医生
还有什么疑问吗
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