恶心想吐,肚脐周围胀,大便一天一次,脚冷脚一冷嗓子就好

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赵勇 中医内科 主治医师
北京大学第三医院
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:恶心想吐,肚脐周围胀,肚脐周围绞疼,吃饭少。大便一天一次,大便短细,有食物残渣。脚冷,脚一冷,嗓子就好发炎(男,31岁)。
分析及建议: 从舌象和上述症状综合分析,您是肝脾不调,胆胃不降,湿热寒湿阻滞胃肠造成的。湿热寒湿夹杂。胃肠运化不好,食物阻滞在中焦脾胃,就会产生湿热,下焦肾阳不足,所以又有寒(湿热寒湿夹杂)。大同小异,一个大夫一种思维,主要看这样处方。您最好不要同时咨询两位大夫,这样您会没有主意了(因为您是外行)。看清了。我的方子里有调理寒热的。两侧红就是肝胆有热。建议:平时保持心情舒畅,减少思虑;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。方子里有黑顺片和半夏,没事的。我们经常这样用的,放心吃吧。是药三分毒嘛。疏肝健脾,理气化痰和胃,温阳散寒祛湿,清热通腑。
咨询时间: 2020-02-14
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恶心想吐,肚脐周围胀,肚脐周围绞疼,吃饭少。大便一天一次,大便短细,有食物残渣。脚冷,脚一冷,嗓子就好发炎(男,31岁)。
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赵勇医生

您好,很高兴为您解答!

赵勇医生

请问平时怕冷吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?

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患者

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患者

平时,就是脚冷。吃热的,一吃凉的就拉肚子感冒。不口渴

赵勇医生

请问平时易出汗吗?大便怎么样?干还是稀,次数,颜色,大便习惯?小便量多少,次数,颜色?

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患者

几乎不出汗。大便一天一次,细短,早晨8点解。小便一天8次左右,量超过2000ml,颜色清亮

赵勇医生

请问恶心想吐,肚脐周围胀痛有多长时间了?今天有没有放屁?

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患者

有2年了,用四磨汤和曲美布汀片,不解决根本问题。有放屁

赵勇医生

请问您平时几点睡觉?性格急燥吗?心情郁闷吗?有腹胀打嗝嗳气吗?

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患者

10点睡觉,不过早上醒的早,5点多就醒。性格急躁,心情郁闷,有腹胀,打隔

赵勇医生

请问上面两张舌苔照片是一天照的吗?

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患者

嗯,第一张是今天早晨才起床。第二张是刚刚

赵勇医生

好的

赵勇医生

请问还有补充的吗?

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患者

之前在合肥查过,西医,说是肠易激综合征。

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患者

最近查了个肝功能

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患者

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赵勇医生

从舌象和上述症状综合分析您是肝脾不调,胆胃不降,湿热寒湿阻滞胃肠造成的

赵勇医生

您这最好是喝汤药治疗。请问您打算喝汤药吗?我们平台里有免煎颗粒剂很方便的。

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患者

湿热寒湿阻滞?

赵勇医生

是的

赵勇医生

湿热寒湿夹杂

赵勇医生

我给您开张方子吃吃啊?

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患者

啊,这么复杂啊

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患者

之前,在这个平台上看过

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患者

就这两天,那人说是脾胃虚寒,升降失常

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患者

我就再找您看看的

赵勇医生

有没有服药,服药后效果如何?

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患者

没有,跟您这几乎同时

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患者

我想问问,我这热,指的是什么

赵勇医生

大同小异

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患者

他说,我那是虚热,是中焦不通引起的,主要问题还是脾胃虚寒,升降失常

赵勇医生

胃肠运化不好,食物阻滞在中焦脾胃,就会产生湿热,下焦肾阳不足所以又有寒(湿热寒湿夹杂)

赵勇医生

大同小异,一个大夫一种思维,主要看这样处方。

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患者

肚脐周围的确凉,每次需要热水捂

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患者

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赵勇医生

您最好不要同时咨询两位大夫,这样您会没有主意了(因为您是外行)

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患者

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患者

那您看看,给开个方子

赵勇医生

好的

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患者

有个补充的,我的舌苔是白色的,中间和地下都是白色的。另外,两侧要比中间红

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患者

怕照片不清楚

赵勇医生

看清了

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患者

有个补充的,我的舌苔是白色的,中间和地下都是白色的。另外,两侧要比中间红,怕照片不清楚

赵勇医生

我的方子里有调理寒热的

赵勇医生

两侧红就是肝胆有热

赵勇医生

建议:平时保持心情舒畅,减少思虑;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。

赵勇医生

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赵勇医生

方子里有黑顺片和半夏没事的啊!我们经常这样用的,放心吃吧!

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患者

您用的药,似乎有的有毒性

赵勇医生

是的!是药三分毒嘛

赵勇医生

医圣张仲景的名方加减化裁而成的

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患者

看见了,舒肝为主。

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患者

您觉得,我应该以舒肝为主吗

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患者

大柴胡汤

赵勇医生

疏肝健脾,理气化痰和胃,温阳散寒祛湿,清热通腑

赵勇医生

大柴胡汤合薏苡附子败酱散去败酱草加桂枝细辛

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患者

额,可能换两个平和点的毒性小点的。另外,似乎没看见太多祛湿助消化的

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患者

散寒的有桂枝,生姜,黑顺片,细辛。去热的大黄,法半夏,黄芩。

赵勇医生

不用调整了,您先吃吧,吃吃就知道了。

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患者

一周,会有效果?

赵勇医生

大黄黄芩柴胡是清热通腑的。但量都较小,放心吃吧

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患者

一周,能见到效果?

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患者

不要加点去湿的助消化的?

赵勇医生

应该会有效果的,也许服药后会有点腹泻,没事的啊!这是正常现象

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患者

额,不想要腹泻

赵勇医生

不用加了,有祛湿的药了,薏苡仁,黄芩,半夏,这都是祛湿的,另外有小建中汤的成分,就是健脾胃的

赵勇医生

腹泻是在排湿气

赵勇医生

通腑气

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患者

感觉您用药,大开大合

赵勇医生

必须有开有合(调畅气机)

赵勇医生

医圣张仲景的方子注重调气机

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患者

我可能有点肾阳虚,就是性爱时间不长

赵勇医生

方子里还有红参补气

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患者

我可能有点肾阳虚,就是性爱时间不长

赵勇医生

早泄和肝脾不调湿热寒湿下注有关,没事的,这都一起治疗了

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患者

大黄黄芩柴胡,清热的是不是多了,因为我只有在脚冷,冻着的时候,才会感到嗓子不舒服。平时,都是感觉脚冷的厉害

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患者

清热多了,会不会伤阳气

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患者

大黄,会泻吧

赵勇医生

没事的,有黑顺片温补肾阳(大热药)细辛,桂枝等等

赵勇医生

您好像也学过中医?

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患者

没,久病成医

赵勇医生

那就先去吃药吧!实践是检验真理的

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患者

那个医生开的方子,比较平和,都是常见的,也是有清热,散寒,补气,但健脾利湿的特别多

赵勇医生

一个大夫一种思维和用药习惯。

赵勇医生

要出奇招,药之四维(附子,人参,大黄,熟地)我用了三味

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患者

我以前患过急性肾衰竭,好了有几年了。所以,不太情愿用毒副作用大的

赵勇医生

放心吧!这些药对肝肾副作用都不大,相反都能调理肝肾,况且药量也不大

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患者

大黄,很重要吗?能不能把大黄去掉

赵勇医生

小剂量大黄相当于补药,通调脏腑,可以益寿延年呢!六腑以通为顺

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患者

我体弱,属于特别弱的那种,不能按普通人的思维

赵勇医生

那我把大黄去掉吧!稍微调整一下方子

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患者

嗯,身体弱,阳气不足,您再看看

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患者

一周,会看到什么效果

赵勇医生

不恶心想吐了,肚脐周围胀、肚脐周围绞疼改善,饭量增加。大便改善

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患者

那我平时,可以用点什么泡水喝吗,比如生姜,陈皮,黄芪,仓术

赵勇医生

可以用生姜,陈皮,黄芪,玫瑰花,大枣,甘草泡水喝

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患者

早上起来,感觉身体有汗,是盗汗还是什么?一运动或是什么,头部就出汗,奇怪的是,似乎总是额头出汗

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患者

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赵勇医生

这是中上焦有热(阳明经)脾胃运化不好造成的郁热(湿热)

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患者

舌面舌根一片白,两侧的红似乎但是不明显

赵勇医生

去吃我的药吧

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患者

我这是上热下寒吗

赵勇医生

是的

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患者

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患者

大便有点碎

赵勇医生

湿气重,加上肾阳不足(下焦寒)导致的

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患者

最近天冷,我住的地方也冷。

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患者

情况也说的差不多了,您看,是不是就这样了。要不要加点祛湿的,要不要考虑我本身阳气弱等情况,还是就这样用药了

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患者

有的时候头皮有点痒,西医的说法是脂溢性皮炎

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患者

额头出汗多,其他地方不容易出汗

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患者

肚子咕咕响

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患者

脚还是凉,凉到膝盖,脚凉就很容易要感冒嗓子疼

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患者

眼睛很多时候有点痒

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患者

背部感觉凉

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背部发紧

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患者

早上醒的早,全身微汗

赵勇医生

这些都是因为肝脾不调,胆胃不降,湿热寒湿阻滞胃肠(上热下寒,升降失调)造成的

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患者

哦,那就这样用药了,对吧

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患者

西医说我是肠易激综合征

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患者

说肚脐周围是小肠

赵勇医生

不用修改方子了,方子里已经有祛湿的药了,法半夏燥湿和胃,黄芩清热祛湿,薏苡仁清热健脾祛湿

赵勇医生

是的!小肠的温度不够,所以我用了黑顺片,细辛,桂枝

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患者

赵勇医生

祝您早日康复!

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患者

药是一周的量,一周后,需要复诊吗

赵勇医生

是的!7天的药,吃完了再来复诊就行了

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患者

嗯,10天后再见

赵勇医生

OK

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患者

老是放屁,味道还很重。肚子通常在吃完饭后两个小时后开始胀的

赵勇医生

病在小肠,上热下寒

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患者

背部筋膜炎,中医上怎么认为的?

赵勇医生

肌肉劳损,局部血运差,所以出现症状

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患者

哦,颈椎病,腰间盘突出,中医怎么认为?

赵勇医生

局部肌肉劳损,血运差,阻滞关节经络,不通则痛。肾气不足也会加重病情(肾主骨生髓)另外外力的损伤也有关系

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患者

中医有什么护肤品吗?皮肤痤疮黑头毛孔粗大

赵勇医生

没事的,内服药调理好了脾胃,整个身体状态改善,皮肤也就好起来了

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患者

没有外用的吗

赵勇医生

没有

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患者

脚气是怎么回事?能根治吗

赵勇医生

脚气是体内湿气太重导致的,把肺脾肾调理好了,水液代谢好了,脚气就好了

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