做了心脏造影需要帮忙分析一下吗

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执业资质已审核通过
陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:做了心脏造影,没来得及找医生看结果,需要帮忙分析一下(女,54岁)
分析及建议: 看CT结果狭窄并不严重,一般狭窄超过50%可能会引起心肌缺血的症状,需要的,要通过症状判断是不是有心绞痛CT不是特别准确,要通过症状判断一下是否需要进一步检查。如果是有心绞痛的话,要进一步检查平板运动实验,实验结果要是阳性的话,就需要进一步做造影看一下,心绞痛的症状可以表现到胸闷或者胸疼,持续时间大概几分钟,大多数情况下劳累会诱发症状,休息可好转,胸闷的症状,如果不是典型的心绞痛表现,可以做平板运动实验看一下,应该要规律的服药,把血压控制达标,如果确实运动不了,可能无法完成平板运动实验检查,也要用药,把血脂控制下来。
咨询时间: 2023-01-16
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做了心脏造影,没来得及找医生看结果,需要帮忙分析一下(女,54岁)
图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

你好,你有什么症状么?

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患者

偶尔会感到心慌,血压偏高,目前没有服用心脏相关药物,日常在吃治疗高血压和膝关节炎的药物

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患者

心慌、胸闷

陈海威医生

看CT结果狭窄并不严重

陈海威医生

一般狭窄超过50%可能会引起心肌缺血的症状

陈海威医生

胸闷一阵持续多长时间呢?

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患者

您的意思就是按照这个检查结果来看的话,暂时不需要什么针对性治疗吗

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患者

胸闷时间不长,心慌有时候能持续半个小时以上

陈海威医生

需要的

陈海威医生

胸闷会持续多长时间呢?发作有什么规律?

陈海威医生

要通过症状判断是不是有心绞痛

陈海威医生

CT不是特别准确,要通过症状判断一下是否需要进一步检查。 如果是有心绞痛的话,要进一步检查平板运动实验,实验结果要是阳性的话,就需要进一步做造影看一下

陈海威医生

心绞痛的症状可以表现到胸闷或者胸疼,持续时间大概几分钟,大多数情况下劳累会诱发症状,休息可好转

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患者

胸闷最近每天都会有感觉,特别是做一些消耗体力的事情之后,感觉胸闷和呼吸不畅,但血氧和肺部CT正常。心慌情况少一些,不会每天出现。(之前因为甲状腺结节做过手术切除,然后就一直有甲减的症状)

陈海威医生

胸闷的症状,如果不是典型的心绞痛表现,可以做平板运动实验看一下

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患者

病人体型肥胖也比较严重

陈海威医生

嗯嗯,还有什么病史吗

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患者

除了上面提到那些,还有小脑萎缩的问题

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患者

以及轻度脑梗

陈海威医生

平时血压控制的好吗?

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患者

每天坚持服药的话高压能控制在140以下

陈海威医生

那就是没有规律服药了对吗?

陈海威医生

应该要规律的服药,把血压控制达标

陈海威医生

身高体重大概是多少?

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患者

如果停药一两天再测,马上又到140以上了

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患者

身高145,体重73kg

陈海威医生

平时吃药为什么要停药呢?

陈海威医生

体重是有点太大了

陈海威医生

还有关节炎是吧,平时能跑步吗?

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患者

是的,体重问题很难,她因为腿部伤病也不易运动减肥。吃药这事大部分时候是因为忙忘记了

陈海威医生

如果确实运动不了,可能无法完成平板运动实验检查

陈海威医生

血脂高不高呀?

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患者

都挺高的

陈海威医生

也要用药,把血脂控制下来

陈海威医生

如果冠状动脉CT报的结果是准确的话,目前的心脏问题需要用的药物就是他丁类的药物和阿司匹林

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患者

好的,那心脏这块目前是否需要什么药物或其它治疗呢

陈海威医生

可以先吃一段观察看看,如果确实是症状还明显的话再考虑进一步检查的事情吧

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患者

好的明白了,感谢医生

陈海威医生

😊

陈海威医生

要做好低盐低脂饮食,适当活动

陈海威医生

图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

帮忙加个关注好吗

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患者

嗯嗯,明白

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患者

好的没问题

陈海威医生

大血管狭窄不超过50%的话,是诊断不了冠心病,可以诊断冠状动脉粥样硬化

陈海威医生

治疗的主要目标是延缓狭窄的进展

陈海威医生

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患者

好的

陈海威医生

😊😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈海威 心血管内科 副主任医师
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