细菌性阴道炎阳一年多了反反复复都不好咋办
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患者
有妇科炎症，白带提示细菌性阴道炎阳，一年多了反反复复都不好，平时也没什么症状，就是白带比较多，昨天去治疗了，医院开了臭氧冲洗➕上药，今天变痒了，为什么用药了还痒了（女，26岁）
张振安医生
你好，最近一次化验的白带给我看一下吧
张振安医生
用的什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个甲硝唑胶囊，塞的，还有一个医院的白色粉，不知道是什么东西
患者
加上臭氧冲洗
患者
这个臭氧冲洗有必要做吗
张振安医生
你去的医院是正规公立医院吗？
张振安医生
这个白带常规结果
张振安医生
很不标准
张振安医生
没有清洁度，没有ph值
患者
图方便，去的外边诊所
张振安医生
我只能告诉你，目前公立医院妇科没有做臭氧治疗阴道炎的了
患者
那上的药呢
患者
如果不做臭氧，直接上药可以不
张振安医生
如果确实是细菌性阴道病，用甲硝唑没问题的
张振安医生
可以的
张振安医生
但是，这个结果，我不太能信得过
患者
臭氧会破坏群菌吧
患者
平时也没太大症状，就是白带非常多，
患者
宫颈一直有点充血糜烂
患者
很久了
张振安医生
我建议你停一天药，去你们当地公立医院妇科
张振安医生
重新查一个白带
张振安医生
宫颈TCT和HPV有做过吗？
张振安医生
需要做这两项，排除宫颈问题
张振安医生
可以用保妇康栓治疗
患者
做过，提示轻度炎症
张振安医生
HPV是阴性吗？
患者
塞过保妇康，用了就很痒
患者
对，阴的
患者
平时不用药还好
患者
用了就不舒服，很痒
患者
但是一直有炎症，就不知道怎么治
张振安医生
那就别用了，可能过敏
张振安医生
重新查白带常规或者阴道微生态
张振安医生
针对性治疗
患者
公立看过，就是开药回去塞，但是我塞了就是会痒
患者
也不知道怎么弄
张振安医生
看是细菌，霉菌，滴虫，还是菌群失调
张振安医生
之前开的什么药
患者
硝呋太尔，保妇康，还有复方沙棘油栓，治疗糜烂➕阴道炎，甲硝唑，都塞过，塞了就痒
患者
宫颈也是长期充血状态，
患者
不知道怎么治疗了
张振安医生
之前在公立医院查的结果有吗？
张振安医生
我觉得你当时可能治疗过度了，或者对药物过敏
张振安医生
应该考虑给你用阴道用的乳酸菌胶囊
张振安医生
改善阴道菌群了
患者
找不到了，每次不是有点细菌就是清洁度不好，要么就是群菌失调
患者
定居生也用过
患者
主要是我阴道里充血，宫颈红，不然我也不想管他，去年一直在治疗，后来不好，懒得管他了，今年又想给他弄好
张振安医生
定君生用了效果怎么样
张振安医生
你阴道一直有炎症，一直刺激宫颈，就会红的
张振安医生
时间长了，宫颈还会肥大
患者
还好吧，用用不用停了就不痒了
患者
是的，有点轻微的肥大
患者
所以不知道怎么治疗
患者
塞药也不管，就是痒
张振安医生
你觉得跟同房有关系吗？
患者
我已经很久没有同房了
患者
一年半了
患者
就是不好
张振安医生
你再做一次白带常规
张振安医生
要是确实这样
张振安医生
我建议你去大三甲医院，给你做细菌培养，药敏试验
张振安医生
看是不是耐药了
患者
做细菌培养，药敏，根据药敏用药治疗阴道炎是吧
张振安医生
是的，必要时可以考虑给你改口服用药，不塞药了
张振安医生
治好以后
张振安医生
每天晚上温清水洗外阴
张振安医生
不要洗里面
患者
好的，就是有阴道炎，怎么都不好，做了臭氧冲洗后肚子还不舒服
张振安医生
不用做臭氧治疗
患者
那上的药是可以的吧
张振安医生
是可以的
张振安医生
但是，一方面，不知道你对哪种药过敏
张振安医生
另外一方面，甲硝唑太常用了，会不会很耐药了
患者
他们自己还有一个白色粉末的，也不知道是什么，反正弄了今天有点痒了，医生说是分泌物刺激的，但是我就觉得痒
张振安医生
还是建议你去公立医院的
患者
公立去了几次开的也是甲硝唑
患者
还有我刚跟你说的那些
患者
反正就是不好
张振安医生
去级别更高的医院，做细菌培养和药敏试验
张振安医生
如果你没有这个条件，你下次去公立医院复查白带
张振安医生
如果还是细菌
张振安医生
口服莫西沙星（拜复乐），用奥硝唑栓，百安洗液
张振安医生
试试效果怎么样
张振安医生
如果有条件，还是去做细菌培养药敏试验比较好
患者
三甲呀之前去的都是，塞的药用了细菌就没了，但是就痒，宫颈还是充血，
患者
莫西沙星高级抗生素对吧
患者
对支原体，盆腔炎都有用的吧我记得，
患者
洗外边就行了吧，这个抗生素能解决阴道内充血炎症吗，
患者
一个月口服多久
张振安医生
只用三天，最多不会超过7天
患者
三天？
张振安医生
是的
患者
我这个已经很久了，就是反复，那我还是去做培养看看吧，宫颈充血是因为有炎症是吧
张振安医生
是的，先做阴道微生态，如果是细菌，做培养和药敏试验，宫颈充血考虑还是阴道炎刺激引起的
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