神经性耳鸣怎么治疗

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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重庆市
问题描述:医生您好!我昨晚又犯了头晕,去医院打了吊针就好了,医生说颈椎压迫神经引起的,耳朵就一直是轰轰响(女,29岁)
分析及建议: 一个耳朵还是双侧呢?
咨询时间: 2019-11-02
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患者

医生您好!我昨晚又犯了头晕,去医院打了吊针就好了,医生说颈椎压迫神经引起的,耳朵就一直是轰轰响(女,29岁)

陶培洪医生

一个耳朵还是双侧呢?

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患者

一侧,右耳

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患者

上厕所蹲着时候一直响

陶培洪医生

不动会响吗

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患者

陶培洪医生

晕的时候响?不晕的时候响么

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患者

不晕的时候也响

陶培洪医生

是这次才出现的么?

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患者

有段时间了,我现在没枕枕头,右侧睡,耳朵一直响

陶培洪医生

安静时和吵闹时都有吗

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患者

陶培洪医生

是轰隆隆的还是吱吱的响呢

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患者

轰隆,

陶培洪医生

鼻子堵么

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患者

不堵

陶培洪医生

你捏住鼻子,鼓气,让四从耳朵出来,看两边耳朵是否都会出气,通畅

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患者

也只有右耳会出气

陶培洪医生

响的也是右边对吧

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患者

陶培洪医生

多做几次看好点不

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患者

是不是颈椎引起的啊?我明天打算去做牵引

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患者

晕的时候头好重,后脑勺发麻,肩膀也重

陶培洪医生

耳鸣应该跟颈椎关系不大

陶培洪医生

头晕是有可能的

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患者

那我这个要怎么看,经常晚上晕,凌晨往医院跑,人都熬死了

陶培洪医生

医院开的药再吃吗

陶培洪医生

现在脖子还疼吗

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患者

耳朵做了耳内镜检测又没问题

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患者

脖子不疼,就有时候重重的

陶培洪医生

要注意避免长时间低头,颈椎的保养。疼的不厉害,照片没有明显压迫,我觉得做没得很大必要做,不过你也可以试试

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患者

耳朵响好像是从月子里开始的,现在有4个月了

陶培洪医生

那样的话可能考虑还是神经性耳鸣,吃段时间甲钴胺试试

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患者

医生,坐着抬起头,头就很重跟紧

陶培洪医生

有头昏、头痛吗

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患者

有点

陶培洪医生

要还是在按时吃啥

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患者

前天医生又开了一盒甲潢酸倍他司丁片

陶培洪医生

这个样子,给你做个测试看看

陶培洪医生

一共14项目,根据轻重打分,没有症状的0分,症状轻微1分;有肯定的症状,但不影响生活与活动2分;症状重,需加处理,或已影响生活活动3分;症状极重,严重影响其生活4分。 1.焦虑心境(anxious mood);担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。 2.紧张(tension);紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 3.害怕(fears);害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4.失眠(insomnia);难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5.认知功能(cognitive);或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。 6.抑郁心境(depressed mood);丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7.躯体性焦虑:肌肉系统(somatic anxiety:muscular);肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8.躯体性焦虑:感觉系统(somatic anxiety:sensory);视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9.心血管系统症状(cardiovascular-symptoms);心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10.呼吸系统症状(respiratory symptoms);胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11.胃肠道症状(gastro-intestinal symptoms);吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12.生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13.植物神经系统症状(autonomic symptome);口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14.会谈时行为表现(behavior at interview);(1)一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。(2)生理表现:吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

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患者

现在头脖子还有肩膀那很重,感觉等下又要晕

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患者

上次你给我做过一次,没什么问题,今天头一天都昏昏的

陶培洪医生

还是像之前那种眩晕么

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患者

有点晕

陶培洪医生

继续吃吧,这个有个过程,也不是一两天就马上能好的

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患者

我上次拍颈椎没拍完,是不是颈椎压迫挺严重的啊

陶培洪医生

我看看,记不得了

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患者

吃甲潢酸倍他司丁片吗?

陶培洪医生

嗯,那个继续吃

陶培洪医生

颈椎问题不大,好像没做过这个测试呀

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患者

做过,就生完小孩之后经常头晕,从月子开始的

陶培洪医生

贫血么?血压低不

陶培洪医生

结果是多少分?

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患者

不贫血,血压正常

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患者

8分

陶培洪医生

现在你吃的有哪几种药

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患者

我今天都没吃

陶培洪医生

为啥呢

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患者

我是记得就吃,这个药要一直吃吗?

陶培洪医生

需要吃到症状好了,继续巩固几天在停

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患者

嗯,好的

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患者

我就觉得是颈椎压迫神经了,就脖子后面还有后脑勺很紧,麻

陶培洪医生

可以做做理疗按摩,贴点膏药也可以。看片子还好,不算严重

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患者

神经内科是看些什么啊?今天右边眼睛和右边鼻子都有点痛

陶培洪医生

神经内科主要看神经方面的,比如脑梗死、眩晕、失眠、头痛等

陶培洪医生

什么样的疼痛,鼻塞、流涕么

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患者

不鼻塞,不流涕

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患者

就感觉里面神经牵连的

陶培洪医生

头部呢,疼么

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患者

有点,现在头就是重

陶培洪医生

止痛的药有吗?先吃颗看看吧

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患者

没有

陶培洪医生

疼的厉害不嘛

陶培洪医生

如果不厉害,没药也可以先观察看看

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患者

不厉害

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患者

先观察下吧

陶培洪医生

那观察看看先

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患者

我刚我站着头往右边转就好晕

陶培洪医生

这个你得吃药呀

陶培洪医生

现在你今天没吃药,你晕咋们不吃药也没办法的呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶培洪 神经内科 主治医师
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