鳞状低内度病变了会不会得癌症几率高

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刘迪 产科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:可以咨询你活检报告单吗(女,27岁)
分析及建议: 可以的,发过来就可以。这个是高级别病变,手术能治愈。跟癌症还不是一回事,如果放任不管,有的人会发展成癌症。但是要切除部分宫颈。不疼,在全麻或是腰麻下切。这种情况手术有两种,一个是LEEP刀,一个是冷刀锥切。两个的区别就是手术范围大小。LEEP深度就是0.5直径1cm左右的一个圆锥。锥切就是直径可以达2-3cm,深度1.5到2的圆锥。你如果面积小,深度小,leep就能挖干净。如果面积大,leep就挖不干净。切除干净了就是治愈。你等免疫组化的分级,如果确实是高级别,2-3级,锥切更彻底。不影响你怀孕,但是因为宫颈短了,可能造成宫颈机能不全。不需要,注意卫生就可以了。leep一般不影响,锥切范围大,有可能宫颈兜不住孩子。
咨询时间: 2020-07-09
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患者

可以咨询你活检报告单吗(女,27岁)

刘迪医生

你好很荣幸为你解答问题

刘迪医生

可以的发过来就可以

刘迪医生

你是做的宫颈癌筛查吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

你看下严重吗

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患者

而且我还准备要二胎以后

刘迪医生

你好,免疫组化结果出了吗

刘迪医生

hpv是几型感染

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患者

hpv是58去年查的,今年5月份又查转阴了,但是鳞状低内度病变了,病变又做的阴道镜跟活检,免疫组化还没出来

刘迪医生

阴道镜转化区几级

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患者

这个可严重吗,会不会得癌症几率高

刘迪医生

这个是高级别病变,手术能治愈

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患者

几级我忘了单子没打

刘迪医生

跟癌症还不是一回事,如果放任不管有的人会发展成癌症

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患者

能治愈是切除子宫吗?

刘迪医生

不需要

刘迪医生

但是要切除部分宫颈

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患者

做手术疼不疼,会大伤子宫吗

刘迪医生

不疼

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患者

切除还能再次怀孕吗我才27

刘迪医生

在全麻或是腰麻下切

刘迪医生

你有孩子了吗

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患者

有一个孩子流过两个

刘迪医生

这种情况手术有两种,一个是LEEP刀一个是冷刀锥切

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患者

例假也不太好,第三天就开始少了

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患者

那种对子宫伤害性小点

刘迪医生

两个的区别就是手术范围大小

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患者

还影响我再次生育吗,因为我是刨腹产,我怕在怀孕又不合适了

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患者

你跟我联系下哪种更好点对我自身

刘迪医生

LEEP深度就是0.5直径1㎝左右的一个圆锥

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患者

你跟我建议下

刘迪医生

锥切就是直径可以达2-3㎝,深度1.5到2的圆锥

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患者

咋样好我就咋来,毕竟我还年轻,我又怕得癌,我又得生育

刘迪医生

不是咋样好,而且哪个能切除干净

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患者

免疫组化结果出来了才能断定手术不吗?

刘迪医生

你如果面积小,深度小,leep就能挖干净

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患者

切除干净是根治吗以后不会再复发?

刘迪医生

如果面积大,leep就挖不干净

刘迪医生

是的,切除干净了就是治愈

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患者

会影响我以后再生育吗

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患者

会影响我例假吗

刘迪医生

你等免疫组化的分级,如果确实是高级别,2-3级,锥切更彻底

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患者

我今天活检第三天了流的分泌物是橘色的正常吗

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患者

还用在塞药吗

刘迪医生

不影响你怀孕,但是因为宫颈短了,可能造成宫颈机能不全

刘迪医生

早产或是流产

刘迪医生

不需要,注意卫生就可以了

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患者

那咋办,我是先生孩子以后再做,还是生孩子之前做

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患者

我就在生一个孩子就不生了以后

刘迪医生

leep一般不影响,锥切范围大,有可能宫颈兜不住孩子

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患者

兜不住那不是危险吗

刘迪医生

你等免疫组化,然后结合你的阴道镜的手术范围

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患者

哦就等这个免疫组化结果出来,才能下定论,不用再做别的了吧

刘迪医生

不需要

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患者

如果必须做手术是那种级别的?不用做塞药的也可以好吗?

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患者

我现在心慌也害怕

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刘迪医生

高级别病变

刘迪医生

需要手术,也就是CINII~III

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患者

那我的活检不就显示高级别病变吗

刘迪医生

是的

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患者

那不就得手术了

刘迪医生

免疫组化用来区分ll或Ill和原位癌

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患者

手术完之后,尤其我是刨腹产再生育会不会大出血啊

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患者

免疫组化是用来断定我需不需要做手术的吗

刘迪医生

不会,不影响你 剖宫产

刘迪医生

免疫组化是区分病变等级的

刘迪医生

打个比方有的人外表看着是男的,却不一定是

刘迪医生

也可能是男扮女装,需要脱了衣服仔细看下

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患者

恩那我就等免疫组化出来在说,哎今天看到结果也不懂心里也害怕

刘迪医生

你性生活有几年了

刘迪医生

一般58感染低级别病变的多,而且病程不至于这么快

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患者

生怕年轻子宫就伤了没了

刘迪医生

切子宫不至于

刘迪医生

也不影响月经

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患者

结婚5年恋爱五年但平时也性生活也不频繁

刘迪医生

嗯,时间不短了

刘迪医生

你后期康复了,可以预约打四价疫苗或是二价疫苗

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患者

至于这个hpv58感染的病变,我也找不到根源咋得得

刘迪医生

性生活时间比较早,就是高危因素

刘迪医生

因为宫颈不成熟,炎症刺激就容易这样

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患者

现在我是今年5月份查的阴,就是病变了可以打育苗吗

刘迪医生

治愈了可以打

刘迪医生

虽然不能阻挡58,但是可以预防16.18

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患者

恩等一切都正常了才可以吗

刘迪医生

这个可以导致70%的宫颈癌

刘迪医生

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患者

低度病变还不能打吗?

刘迪医生

打疫苗是为了预防病毒感染,对于感染所导致的病变并没有用

刘迪医生

所以理论上你现在可以打,但是病变还在

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患者

恩那我就等痊愈了再打,吓得我都不敢性生活了,我不敢游泳,生怕不知不觉就感染了

刘迪医生

疫苗就是阻断病毒,避免病变

刘迪医生

游泳不会感染

刘迪医生

主要是性生活

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患者

那可以打那我就打吧,我知道病变在,但是不影响别的预防对吧

刘迪医生

是的

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患者

打了多久不能生育

刘迪医生

打疫苗一年后怀孕

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患者

如果需要做手术的话是门诊手术,还是大手术

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患者

做手术疼不疼啊

刘迪医生

leep是门诊,锥切是住院

刘迪医生

不疼

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患者

那我还要二胎了,到底做那个合适

刘迪医生

要二胎leep更合适

刘迪医生

但是如果手术没挖干净,生完后需要二次手术

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患者

那我是先停一年生孩子在做还是现在做,那个更好受罪少

刘迪医生

先等病理看看情况,适不适合等

刘迪医生

适合等可以先怀孕

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