有前列腺炎病史近期尿道疼痛明显咋办

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李智伟 泌尿外科 主治医师
山东省康复医院
好评 4.6
接诊量 3.7千
同行认可 99
可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:有前列腺炎病史,近期尿道疼痛明显,按尿道炎治疗后无改善。 以下为病史: 自四月份以来在校医院检测前列腺液镜检结果白细胞高倍镜下100个/视野卵磷脂小体少量。按照常规方案治疗,静脉注射硫酸西替米星和头孢类(具体药名记不清了)各三周,每日两次。 检测白细胞仍为100,转院到校外,给予尿常规检查后,开前列安栓热淋清颗粒治疗一个月。 期间本人无明显疼痛症状,会阴部有坠胀感,尿道偶尔疼痛。8月初进行尿常规尿液细菌培养,药敏为阴性,常规检出少量白细胞和细菌,给予抗生素治疗8天,尿常规仍有白细胞和少量细菌。医生表示该医院不提供前列腺液检查,故无法验证详细炎症情况。 自行取前列腺液置于40倍显微镜下,得到结果如图,想请问这种情况是不是需要进一步转医院进行检查。(女,23岁)大夫您好,性别那项选错了,我是男性,23岁。 近期做过三次尿常规,结果基本上都是有个位数的细菌和白细胞/微升,其余指标正常, 连用6周抗生素后旋即前列腺液镜检仍为100白细胞,磷脂小体少量,前列腺液培养支原体、衣原体阴性; 月初在另一家医院进行尿液细菌培养,为阴性,但是前列腺持续不适,性生活中也早泄严重。 其余疾病包括,有约一年的痔疮病史,骶骨有细小隐裂(先天),六年前曾有急性前列腺炎发作,给予头孢呋辛酯口服一周治疗,没有复查。
分析及建议: 需要去医院让专业人员检查,根据你的情况,需要去正规公立医院的泌尿外科看一下,有可能是得细菌性的,对身体没好处,效果也不好,所以停一下好些,盲目应用,不规律用药,都不对,用了抗生素后,细菌培养及药敏,已经不准确了,可以继续用中成药,1个月左右,可以热敷一下小腹,温水坐浴可以,其他不需要的。
咨询时间: 2021-08-12
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患者

有前列腺炎病史,近期尿道疼痛明显,按尿道炎治疗后无改善。 以下为病史: 自四月份以来在校医院检测前列腺液,镜检结果白细胞高倍镜下100个/视野,卵磷脂小体少量。按照常规方案治疗,静脉注射硫酸西替米星和头孢类(具体药名记不清了)各三周,每日两次。 检测白细胞仍为100,转院到校外,给予尿常规检查后,开前列安栓和热淋清颗粒治疗一个月。 期间本人无明显疼痛症状,会阴部有坠胀感,尿道偶尔疼痛。8月初进行尿常规和尿液细菌培养,药敏为阴性,常规检出少量白细胞和细菌,给予抗生素治疗8天,尿常规仍有白细胞和少量细菌。医生表示该医院不提供前列腺液检查,故无法验证详细炎症情况。 自行取前列腺液置于40倍显微镜下,得到结果如图,想请问这种情况是不是需要进一步转医院进行检查。(女,23岁)
大夫您好,性别那项选错了,我是男性,23岁。 近期做过三次尿常规,结果基本上都是有个位数的细菌和白细胞/微升,其余指标正常, 连用6周抗生素后旋即前列腺液镜检仍为100白细胞,磷脂小体少量,前列腺液培养为支原体、衣原体阴性; 月初在另一家医院进行尿液细菌培养,为阴性,但是前列腺持续不适,性生活中也早泄严重。 其余疾病包括,有约一年的痔疮病史,骶骨有细小隐裂(先天),六年前曾有急性前列腺炎发作,给予头孢呋辛酯口服一周治疗,没有复查。

李智伟医生

你好,很高兴为你解答

李智伟医生

你好,除了抗生素,还用过其他药吗?

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患者

您好,五月份用过一个月热淋清颗粒和前列安栓

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患者

期间停了其他药物

李智伟医生

用了多久?效果怎么样

李智伟医生

都用了1个月吗?

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患者

用了一个月左右,症状没有明显变化

李智伟医生

嗯,其他药没用过,是吗?

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患者

因为我们现在单位封闭不方便外出做检查,我自己取了一点前列腺液拍了显微照片

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

近期用过头孢类消炎药

李智伟医生

嗯,这个不准确

李智伟医生

需要去医院让专业人员检查

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患者

因为尿道口有轻微痛感到单位医院就医,给用了8天的头孢。 主要是想跟您请教下我有没有必要再去别的医院做前列腺液的药敏检查。因为持续用过很久的抗生素,白细胞结果一直居高不下才转院的。 但是我们的合作医院不查前列腺液,想问问前列腺液培养有没有必要做

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患者

就比如非细菌感染情况下,会有这么高的白细胞么

李智伟医生

根据你的情况,需要去正规公立医院的泌尿外科看一下

李智伟医生

有可能是得细菌性的

李智伟医生

用这么多抗生素

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患者

嗯嗯我在北京大学第三医院泌尿外科检查过,但是他们尿液培养结果是阴性

李智伟医生

是不对的

李智伟医生

对身体没好处

李智伟医生

效果也不好,所以停一下好些

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患者

想请教一下反复停药不会导致耐药性增强么

李智伟医生

会的

李智伟医生

盲目应用,不规律用药,都不对

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患者

尿液细菌培养的假阴性率是不是很高,关于要不要再去做前列腺液细菌培养,想征询下您的建议。 因为确实也用药很久了也一直没有改善。 是不是做过药敏就可以对症用抗生素了

李智伟医生

用了抗生素后,细菌培养及药敏,已经不准确了

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患者

我可以停药一阵子之后再去做

李智伟医生

李智伟医生

可以继续用中成药

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患者

请问一般建议是多久呢

李智伟医生

你好,什么多久?

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患者

停药时间

李智伟医生

1个月左右

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患者

好的谢谢大夫,最后一个问题

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患者

我有时候会感觉前列腺部位抽筋儿一样的疼痛,一分钟左右自行缓解了,这也跟前列腺炎有关么

李智伟医生

有关的

李智伟医生

可以热敷一下小腹

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患者

提肛运动(pc肌锻炼)和温水坐浴有帮助吗

李智伟医生

温水坐浴可以,其他不需要的

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患者

嗯嗯谢谢您

李智伟医生

不客气,希望你早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李智伟 泌尿外科 主治医师
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