白带里带有血丝还夹杂着血块怎么回事

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刘自闫 妇科 医师
北京市石景山医院
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北京市
问题描述:大夫您好! 我是这个月4号来的例假(每次例假都是5、6号)例假的血量和以前一样。例假持续了有7天(5到7天就就很少很少了)第八天开始我就去健身,有两天的时间是干净的什么都没有流。然后就开始白带里带有血丝还夹杂着血块。一直不干净,这几天一运动完就流很淡很淡的血,量是一个护垫的量,不运动时几乎就没有,跑完步特别明显很多。检查了hpv正常,激素六项正常,甲功五项正常。之前有霉菌性阴道炎也好了,近半年没有复查阴道炎。请问大夫,我经常在排卵期前后流血是怎么回事?(女,27岁)
分析及建议出血时间一般是在排卵期是吗,之前宫颈是没有问题的,现在hpv也转阴了,排卵期出血的原因多是因为体内激素水平在排卵期不稳定造成的。造成激素水平不稳定的原因多是因为本次排卵的卵泡质量不太好导致体内雌孕激素不能维持在稳定状态从而导致内膜出血。所以比如运动量大或者一些刺激都有可能造成排卵期出血,如果量很少则不用特殊处理,妇科超声做过吗,考虑是激素水平波动引起的排卵期出血,量不多不用特殊用药,要是多可以使用雌激素排卵期补充雌激素还避免排卵期出血,最近半年查过超声吗,没查的话最好查一下,有血的话可以憋尿做超声,不看一下内膜厚不厚。
咨询时间: 2019-12-21
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大夫您好! 我是这个月4号来的例假(每次例假都是5、6号)例假的血量和以前一样。例假持续了有7天(5到7天就就很少很少了)第八天开始我就去健身,有两天的时间是干净的什么都没有流。然后就开始白带里带有血丝还夹杂着血块。一直不干净,这几天一运动完就流很淡很淡的血,量是一个护垫的量,不运动时几乎就没有,跑完步特别明显很多。检查了hpv正常,激素六项正常,甲功五项正常。之前有霉菌性阴道炎也好了,近半年没有复查阴道炎。请问大夫,我经常在排卵期前后流血是怎么回事?(女,27岁)
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刘自闫医生

你好 请问tct查过吗?出血时间一般是在排卵期是吗?

刘自闫医生

你好,平时月经规律吗?多少天一次

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规律 都是前后三天左右

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患者

一般都提前

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患者

这两天上厕所用纸擦的时候会有白带里带血,一运动完就会流淡红色血,一个护垫那么多

刘自闫医生

觉得和排卵期有关还是和运动有关?

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患者

2019年1月我检查出16hpv高位,2月做的阴道镜检查,大夫说无大碍,就塞了几个月的干扰素,上个月检查已经痊愈了,都是阴性了

刘自闫医生

tct结果呢?

刘自闫医生

正常吗

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患者

我觉得都好像有点关系,但是这次时间长,血有点多

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患者

我以前排卵期都一点点的血

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也就两天

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这两个是之前的

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最后这张是10月复查的,都阴性了

刘自闫医生

嗯 看到了呢

刘自闫医生

之前宫颈是没有问题的

刘自闫医生

现在hpv也转阴了

刘自闫医生

排卵期出血的原因多是因为体内激素水平在排卵期不稳定造成的。造成激素水平不稳定的原因多是因为本次排卵的卵泡质量不太好 导致体内雌孕激素不能维持在稳定状态从而导致内膜出血。

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患者

那么是什么原因流血呢?我应该检查什么?还是吃什么药?宫血宁宁么?我不会是子宫张瘤了吧?

刘自闫医生

所以比如运动量大或者一些刺激都有可能造成排卵期出血

刘自闫医生

如果量很少则不用特殊处理

刘自闫医生

备孕吗?

刘自闫医生

妇科超声做过吗

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患者

是啊备孕呢,我好不容易hpv转阴了,最近一直吃叶酸呢,运动不剧烈,一周五天没次三公里加一些无氧。之前做过B超说我内膜有点厚,但也没毛病,很久之前检查了,近半年没有检查过。量不多,护垫就可以,但是一直淋漓不净啊

刘自闫医生

考虑是激素水平波动引起的排卵期出血

刘自闫医生

量不多不用特殊用药

刘自闫医生

要是多可以使用雌激素 排卵期补充雌激素 还避免排卵期出血

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患者

需要检查子宫么?着总是流血也孕不了啊……就是这次血流的有点过分了,从四号来例假开始一直淋漓不净到现在

刘自闫医生

最近半年查过超声吗

刘自闫医生

没查的话最好查一下

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患者

没有,流血时候可以查么?还是流血是需要憋尿查?

刘自闫医生

有血的话可以憋尿做超声

刘自闫医生

那查一下吧

刘自闫医生

不看一下内膜厚不厚

刘自闫医生

有的时候有内膜息肉也会造成不规则出血

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患者

还需要检查别的么? 我之前有霉菌性阴道炎,近几个月也没有复发。排卵期补充雌激素怎么补充?补充雌激素前需要检查什么?

刘自闫医生

暂时不用查别的

刘自闫医生

补充雌激素就是在推算的排卵期前吃补佳乐 一般要迟到通常会出血停止的日子三天

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患者

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患者

这是我的激素六项

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患者

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刘自闫医生

嗯看到了

刘自闫医生

激素是随着月经周期波动的

刘自闫医生

如果该升高的时候没有升高就会出现出血的问题

刘自闫医生

建议您查一下超声 看内膜厚度,太厚的话 可能有息肉

刘自闫医生

息肉会造成不规则出血

刘自闫医生

如果除外器质性病变才考虑排卵期出血 治疗上可以考虑补充雌激素

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患者

那还需要查激素六项么?我这个是上回来例假第三天查的

刘自闫医生

暂时先不查了

刘自闫医生

先查超声

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患者

再问一下,我上月也是来例假淋漓不净,然后我以为是有炎症,我吃了三天的妇科千金片,然后就好了也不流血了,这个药我能吃么

刘自闫医生

可以吃

刘自闫医生

不过我建议月经干净后去查超声吧 这样看看是不是有息肉

刘自闫医生

你说的这种症状有些像子宫内膜息肉

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患者

谢谢

刘自闫医生

不客气 查了再咨询我

刘自闫医生

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刘自闫 妇科 医师
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