宝宝四个月听力测试未过需要怎么配合治疗
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患者
李医生，你好，我宝宝四个月零一天，听力测试未过，今天去做了声导抗，听力测试，以及脑干听，麻烦您看下报告，告知下目前的具体情况以及接下来需要怎么配合治疗（男，4个月）
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李玉洁医生
你好！宝宝出生顺产吗？做过遗传基因检测吗？能听到声音吗？
李玉洁医生
新生儿听力筛查分三阶段：. 1.初筛：出生48-72h. 2.复筛：42天。未过筛或可疑或高危儿等。. 3.随诊：对未通过复筛者或虽通过复筛，但儿保专家或家长感到听力或言语—语言发育有异常的婴幼儿，均应在3个月内转诊到指定的儿童听力诊断中心行听力评估。对迟发型听力障碍高危因素的婴幼儿，对其听力定期跟踪随诊。
患者
宝宝顺产，没有做过遗传基因鉴定，可以听到声音，现在离他2米外的地方摇动玩具发出声音他会寻找声源，出生听力筛查未过，42天没去复查，因为我老大当时也是这样，后来三个月就通过了，所以挺放心的，小的宝贝是因为体检医生催了，所以5.26那天去测试，那天宝宝是4个月差4天，然后今天去浙江省儿保做了声导抗，听力测试以及脑干听，检查结果已经上传，麻烦您看下
李玉洁医生
听力检查结果显示双耳听力下降，右耳较左耳重，属于感音神经性耳聋。
患者
嗯，这种情况下医生建议带助听器吗，要不要干预，还是等六个月再去复查脑干听后再定治疗方案，还有脑干听，我问一位上海的医生，他说做的检查不够全面，频率单一，我不是特别理解，医生您觉得这个脑干听报告测试上来看怎么样
李玉洁医生
目前只能说的确是有听力障碍，要注意与宝宝的沟通交流，六个月时全面评估听力状况，比如40赫兹、多频稳态等检查判断听力各个频率的下降状况，并根据其配戴助听器，
李玉洁医生
不要因为听力下降影响说话。1岁左右正是宝宝听力语言发育的关键时期。
患者
如果六个月做的检查显示左耳还是30，是否需要佩戴助听器，因为今天检查的医生和我说，30接近正常声阀，今天这个数值来看不影响宝宝以后的生活和学习，还有宝宝今天是四个月零一天，六个月有木有可能在发育的更完善一点，可能性大吗
李玉洁医生
除非听力检查不准，右耳60分贝，下降的就多了，肯定影响宝宝正常交流。
李玉洁医生
所以建议六个月复查！
李玉洁医生
正常情况下o-3月小儿对大的声音应该表现出惊吓的动作，在安静环境下大人说话小孩追声，随大人说话找寻声源，或者哭闹时对大人哄小儿的声音有反应，会安静下来。你也要注意观察宝宝的反应。注意加强与宝宝交流沟通。
李玉洁医生
有点儿晚了，明天继续。
患者
正常情况下o-3月小儿对大的声音应该表现出惊吓的动作，在安静环境下大人说话小孩追声，随大人说话找寻声源，或者哭闹时对大人哄小儿的声音有反应，会安静下来。医生，早上好，这些情况基本上宝宝都可以做到的，您的意思我们和宝宝多沟通有助于他听力的发展是吗，还有六个月复查的话，麻烦您和我说下要做哪些项目，我记下
李玉洁医生
多沟通交流有利于宝宝的听力语言发育。
李玉洁医生
六个月时要检查项目
李玉洁医生
听力检查是判断听神经功能状态的重要指标，也是基本检查项目。比如纯音测听、声道抗、畸变耳声发射、听性脑干诱发电位、40赫兹、多频稳态等
患者
嗯，也就是说哪怕我昨天做过了，六个月复查的时候还是要全面的重新再检查过，是吗，还有医生，佩戴助听器的话，会不会戴了以后，随着宝宝的长大，声阀会继续越来越高
李玉洁医生
除非宝宝是迟发性听力损失比如大前庭的孩子。
患者
大前庭的话，需要做什么来检查确诊。还有医生，助听器的话，有木有推荐，好一点的
李玉洁医生
大前庭要靠影像学检查。遗传基因检测也可以发现。
李玉洁医生
助听器还是考虑名牌产品为主，具体情况具体分析。在专业部门验配及购买，
患者
您的意思可以去验血，查下基因是吗，还有宝宝这种情况，多大干预最好
李玉洁医生
最好检查一下基因。宝宝现在就可以干预，日常生活干预。增加交流，等等
患者
日常生活的干预除了多交流，医生能在和我多分享一点别的经验吗，说真的，作为一位母亲，挺难受接受这样的事实，但是我相信他会越来越好的，还有助听器的干预大海什么时候介入最好
李玉洁医生
如果仅仅宝宝现在的听力状况，应该听力下降程度不重，先不要考虑助听器，待6个月听力全面检查、专业检查评估后再择下一步治疗。也不要过度干预。
患者
李医生，谢谢您耐心的回答，最后一次问题机会了，那我想问下基因检查六个月的时候一起做可以吗，还有一个影像检查，这个我看网上说辐射挺大的，是不是最早也要一岁才能去做，后续有新的检查做了我再来咨询您，万分感谢！
李玉洁医生
听力检查结果分析，脑干听性诱发电位听阈小于等于35dbnhl应该是正常的，所以只是右耳听力下降。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
