肛门边上四天前大便有撕裂的感觉咋办

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杨冲 肛肠科 主治医师
山西省人民医院
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太原市
问题描述:你好,杨医生,我这个肛门边上四天前大便有撕裂的感觉,便后就不疼了,疼痛部位在肛门菊花周围而不是里面,擦拭大便有点点血丝,今天好像没了,但是感觉有个溃疡面,摸着不是囊肿,摸着不疼(男,39岁)
分析及建议: 照片看肛周有个隆起的疙瘩,别的没看见有啥,那个疙瘩摸起来疼还是,照片上右上角有个疙瘩,发红的那个,肛裂都在肛门里面,肛瘘会摸到质硬条索,有时候肛周潮湿,皮肤会比较脆弱,就是使劲擦拭会造成皮肤皴裂,克罗恩一般是多发,可以抹龙珠软膏,去腐生肌,往往多发,且伴有克隆恩本身症状,比如大便频繁,便里有粘液,暂不考虑克隆恩溃疡,胃镜也还好,放轻松,一般是肛周脓肿会有明显的红肿热痛,就没有肛周囊肿这个病,一般是毛囊囊肿,所以可以现外用药,肛瘘会有质硬条索,反复流脓,对,这个肠镜也没事,看到盲肠,没写看到小肠,盲肠就是快到小肠了,不考虑。
咨询时间: 2024-06-10
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你好,杨医生,我这个肛门边上四天前大便有撕裂的感觉,便后就不疼了,疼痛部位在肛门菊花周围而不是里面,擦拭大便有点点血丝,今天好像没了,但是感觉有个溃疡面,摸着不是囊肿,摸着不疼(男,39岁)
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杨冲医生

你好,这种情况多长时间了?

杨冲医生

照片看肛周有个隆起的疙瘩

杨冲医生

别的没看见有啥

杨冲医生

那个疙瘩摸起来疼呢还是

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患者

四天左右吧

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患者

不知道是发炎还是厕纸擦太重了

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不疼啊

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我自己没摸到有疙瘩

杨冲医生

照片上右上角有个疙瘩

杨冲医生

发红的那个

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这个有个像抓破一样的溃疡面

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没有摸到硬疙瘩

杨冲医生

嗯,平时瘙痒吗?

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不痒

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我摸了下没有硬疙瘩

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这是肛裂?

杨冲医生

不是

杨冲医生

肛裂都在肛门里面

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肛周脓肿?肛瘘?

杨冲医生

肛瘘会摸到质硬条索

杨冲医生

有吗?

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患者

没有,都平平的

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患者

我怕肛瘘怕克罗恩

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患者

😭

杨冲医生

有时候肛周潮湿,皮肤会比较脆弱,就是使劲擦拭会造成皮肤皴裂

杨冲医生

克罗恩一般是多发

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我又摸了一遍没有硬硬的

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患者

很软的

杨冲医生

可以抹龙珠软膏

杨冲医生

去腐生肌

杨冲医生

用上一周

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我老婆说是抓破一样的溃面

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患者

可以排除克罗恩病吧

杨冲医生

嗯,

杨冲医生

平时有粘液便吗?

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克罗恩的港口是不是离肛门口远一点啊

杨冲医生

往往多发,且伴有克隆恩本身症状

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没有,就是大便很多次好多年了,有时候会腹泻,但是没有腹疼,一般情况下大便也好的

杨冲医生

比如大便频繁,便里有粘液

杨冲医生

那就不要紧

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大便有频繁但是也可以有时候一天两次

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吃得多就拉的次数多

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没有粘液

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三年前做过肠镜好的

杨冲医生

那就没事

杨冲医生

暂不考虑克隆恩溃疡

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胃镜2月份刚做的,医生说没有问题

杨冲医生

胃镜也还好

杨冲医生

放轻松

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好的,我以为是肛裂了

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肛裂在里面吗

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不是这个位置吗

杨冲医生

是的

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我以为肛裂,还在侧边所以担心

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患者

肛周囊肿也不是吗?

杨冲医生

一般是肛周脓肿会有明显的红肿热痛

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那没有,使劲摸有点疼,不摸不疼也没感觉,摸着没有囊肿,这样算肛周脓肿吗?

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没有脓毒

杨冲医生

就没有肛周囊肿这个病,一般是毛囊囊肿

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摸着会有硬硬的吗

杨冲医生

是的

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患者

那没有的

杨冲医生

所以可以现外用药

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患者

你的诊断是肛门口皲裂吗?

杨冲医生

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患者

好的,那就是这些症状和克罗恩没有关系?

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患者

😊😊

杨冲医生

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好的谢谢

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可以安心睡觉了

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患者

谢谢

杨冲医生

不客气

杨冲医生

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已好评

杨冲医生

好的,谢谢

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患者

杨医生,临床中是不是我这样症状病人很多见,只是皲裂

杨冲医生

是的,

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患者

好的谢谢

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外表看起来也不像肛瘘吧😊

杨冲医生

肛瘘会有质硬条索,反复流脓

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患者

没有的,就是外表破皮,我摸了按压了好几遍都没有异样,流脓就肯定没有了

杨冲医生

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比较焦虑对不起

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患者

😊

杨冲医生

好的

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那肯定不是肛瘘了对吧?

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患者

杨医生肯定不是肛瘘了吧?

杨冲医生

是的

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患者

晚安谢谢

杨冲医生

不客气

杨冲医生

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陈医生,我这个肠镜到达小肠了吗?

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杨冲医生

这个肠镜也没事

杨冲医生

看到盲肠

杨冲医生

没写看到小肠

杨冲医生

盲肠就是快到小肠了

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患者

好的,那应该不考虑克罗恩

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患者

谢谢

杨冲医生

是的

杨冲医生

不考虑

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谢谢

杨冲医生

不客气

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