经常头晕，体温一般37.2左右，怎么办？
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患者
经常头晕，体温一般37.2左右（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孔敏医生
你好，请问这种情况有多久了呢？
患者
你好最近经常头晕，不知道是上面检查哪些引起的还是自主神经功能紊乱这种类型引起的
患者
最近几个月
患者
但不是每天都晕
孔敏医生
怎么个晕法？天旋地转还是昏昏沉沉的？
孔敏医生
有没有旋转感、倾倒感、起伏感？
孔敏医生
每次头晕持续多长时间？
患者
不是特别严重，但是感觉转头什么的就有点晕
患者
早上起来一般不怎么晕，下午会有点晕，最近几天比较严重
孔敏医生
恶心呕吐有吗？不转头时存在头晕吗？
患者
不动的时候还好，但也晕乎乎的
患者
前两天严重的时候有点点恶心，多数时候没到那程度比较轻微
孔敏医生
动的时候明显加重对吗？加重的时间内有无视物旋转或者视物晃动？
患者
我的那些检查问题大吗，可能引起头晕吗
患者
没有旋转晃动
孔敏医生
不大，不会导致头晕
孔敏医生
夜间睡眠如何？
患者
还可以，经常做梦，带孩子中间会醒一两次
孔敏医生
白天精神状态如何？烦躁或者容易生气上火吗？
患者
脾气比较急容易生气，状态还好
患者
偶尔烦躁，最近体检这些有很多项目不正常经常担心
患者
所以感觉最近头晕比之前严重点
孔敏医生
您目前的头晕考虑精神性头晕，或者合并良性发作性位置性眩晕的可能性大
患者
位置性是啥意思
孔敏医生
您积液需要查查原因，虽然这个与头晕无直接关系
患者
我之前坐车不晕车，最近坐一会就晕车了
患者
胸腔积液去看了说不严重在吃消炎药
孔敏医生
良性位置性眩晕是眩晕症的一种，头位改变会诱发头晕，但是预后好
患者
我这属于自主神经功能紊乱吗
孔敏医生
嗯，属于
患者
好治吗
孔敏医生
不难
患者
需要吃什么药
孔敏医生
首先学会自我调整情绪，不要过于计较一些事情，放宽心
孔敏医生
目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等，这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，第一次用药吃到您症状完全消失后再维持6-9个月后才能逐渐减药。
患者
我主要特别胆小怕生病哪里不舒服就想严重
孔敏医生
配合安脑丸，养血清脑颗粒吃，好的快点
患者
之前有医生让我吃谷维素和西比灵，这个冲突吗
患者
吃了两天了
孔敏医生
不冲突
患者
您开的好像都是抗抑郁的药，我这不是抑郁症吧，您别吓我😭
孔敏医生
治疗情绪的，自主神经功能失调实际上是焦虑抑郁等情绪变化
患者
那不严重吧
患者
不属于抑郁症吧
孔敏医生
您可以先吃谷维素，养血清脑，安脑丸看看，如果吃一段时间不好转，再吃抗焦虑抑郁的药物
患者
我没感觉那么严重呢😢
孔敏医生
不严重啊
患者
西比灵可以吃吗
孔敏医生
属于比较轻的症状
孔敏医生
可以
患者
我看西比灵副作用说可能引起抑郁症什么的，少吃应该没事吧
孔敏医生
这个药不建议长期口服，怕引起其他症状
患者
那大概吃多久呢
患者
还是不要吃了
孔敏医生
吃1-2周问题不大
患者
那我先吃谷维素和西比灵，一周后换养血清脑可以吧
患者
吃谷维素感觉有点犯困
孔敏医生
那就现在吃上养血清脑吧，如果发困
患者
这两个药我吃两天就感觉头晕有改善了
孔敏医生
嗯，继续吃看看
患者
吃一周后换养血清脑是单独吃，还是继续配谷维素呢，谷维素长期吃没事吧
孔敏医生
配谷维素，长期吃问题不大
患者
医生我左眼球突出，这个会引起头晕吗
患者
近视五百多但右眼不突出
孔敏医生
有可能会，有眼源性头晕的可能，建议眼科就诊
患者
眼底检查没问题，不知道还要不要B超
孔敏医生
这个需要遵从眼科会诊意见，我们对此不专业啊
患者
我爸爸头也经常晕，核磁是有一点脑萎缩，这个会引起头晕吗，还是也有自主神经功能紊乱需要吃谷维素和养血清脑
孔敏医生
脑萎缩可以出现头晕，得看萎缩程度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好医生这是我爸爸的核磁单您看严重吗，会是这样导致的头晕吗，吃些什么药好
孔敏医生
这个脑萎缩的不是很严重
孔敏医生
你父亲应该排除脑供血不足的情况，需要做脑血管检查
患者
脑血管是怎么查呢CT吗
孔敏医生
ct或者磁共振血管成像，或者b超检查，都可以
患者
CT做了好像没啥大问题
患者
能不能也吃点养血清脑呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我妈妈核磁单，也麻烦您看看
孔敏医生
你爸爸不是做ct平扫，而是做血管成像
孔敏医生
你妈妈的只是稍微有点缺血灶，问题不大，很多人做磁共振检查都有缺血灶
患者
那有没有脑梗塞呀
孔敏医生
只是缺血灶啊，或者说是陈旧性脑梗塞，不是急性期的 好多人都会有的，不用过于担心
孔敏医生
只要控制血糖血压血脂等危险因素即可
患者
需要用药吗
患者
我妈妈有高血压经常头闷闷的不舒服
孔敏医生
j降压在140/90以下
患者
她一直吃降压药呢每天吃，但是也经常头晕，还是血压引起的吗
孔敏医生
血压控制的可以吗？如果控制佳，还头晕就得考虑其他原因了
患者
我妈妈这种需要吃阿斯匹林吗预防血栓
患者
控制的一般，不舒服的时候量还是会高
孔敏医生
年龄多大
患者
58
孔敏医生
除了高血压有没有其他的疾病，如心脏病，脑梗塞，高血脂，糖尿病等？
患者
血脂高
孔敏医生
建议吃拜阿司匹林，他汀类预防脑血管病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
