尿潜血1+一年多了咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生你好，我尿潜血1+，一年多了（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
牛艳林医生
你好，从你的资料上看，是胡桃夹综合症
牛艳林医生
可以出现少量红细胞、尿蛋白，没有什么问题
患者
您看了红细胞形态分析吗？正常吗？小红细胞是什么情况
牛艳林医生
那一张上红细胞数量是正常的，无论什么形态，没有意义
患者
有些医生说小红细胞是来自肾，有些又说是正常的
牛艳林医生
只有红细胞数量超标，红细胞相差才有意义
患者
多少算超标？
牛艳林医生
每高倍镜视野大于3个
牛艳林医生
你有什么不舒服吗
患者
一般尿蛋白肌酐比正常，能说明24小时定量不会超吗？我只做了一次24小时定量，还有一个现象，我自己买了潜血试纸，早晨起来，自己测是阴，白天，走路了，就是阳
患者
喝水喝多了就容易上厕所，稍微频繁一些，
牛艳林医生
胡桃夹综合症可以有少量蛋白，尤其是活动多的时候
牛艳林医生
一般蛋白肌酐比值正常，尿蛋白定量不会有问题的
牛艳林医生
喝水多上厕所多是正常的
患者
我目前做红细胞形态分析没有什么意义对吧？一年多了，基本都是2-3个镜检红细胞
牛艳林医生
没有意义，现在红细胞也不怎么多
患者
我这个情况可以排除肾炎吗？一年多了
患者
快2年了吧
牛艳林医生
你彩超明确看到有胡桃夹，可以排除肾炎
患者
如果是肾炎，潜血应该不止这点吗？
牛艳林医生
肾炎不一定表现为潜血
牛艳林医生
你目前明确不是肾炎
牛艳林医生
不用太担心
患者
是，可能还有蛋白质，之前做的那个尿常规上蛋白0.2+-，但是肌酐比正常，不放心，回来我又做了一个24定量
牛艳林医生
胡桃夹综合症也可以有少量蛋白，何况你定量正常
牛艳林医生
偶尔蛋白稍微超标一点问题不大，不用担心
患者
嗯，这个定量确实低，当时我还怀疑是不是医生搞错了
患者
胡桃夹可以同时引起潜血和蛋白吗？
牛艳林医生
可以的
患者
好的，有问题我跟你留言哈！
牛艳林医生
好的
牛艳林医生
有问题随时咨询
患者
对了，我一直有个疑问，关于胡桃夹和肾炎的区别，胡桃夹活动后可能潜血稍微多些，早晨可能轻微些，那么肾炎呢？存在早晨很轻微，白天或者晚上严重一些的情况吗？
牛艳林医生
也会的，我们一般会用一种病因去解释看到的结果，因为一个人同时得两种导致同一症状的疾病的概率非常小，医学上叫做一元论
患者
比如肾炎患者，他有潜血，早晨也会出现阴的情况吗？
牛艳林医生
有很小的可能也会是间断血尿
患者
你见过的肾炎患者这种情况几乎没有吧？
牛艳林医生
有过，但是他们会有尿蛋白
牛艳林医生
单纯的尿血，即使是肾炎，也不需要吃药的，定期复查就行
患者
尿蛋白一般都是加号吧
牛艳林医生
对，+到++++
牛艳林医生
尿蛋白定量会高于150毫克，多的有一万多毫克
患者
嗯，我有必要再做一次24小时么
牛艳林医生
我觉得没有必要
牛艳林医生
但是你如果不放心的话，可以没三个月到半年查一个
患者
对了，还有一个免疫球蛋白的检查帮我看看，补体偏低一点点
牛艳林医生
低的很少的话没有什么事的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
c3低了0.05
患者
c4低了0.02
牛艳林医生
低的很少，问题不大，最近有没有感染发烧之类的
患者
之前感冒过好几次，是2月份的事，
牛艳林医生
问题不大
患者
发烧倒是没有，我吃过保健品，我的免疫力是高了还是低了
牛艳林医生
正常的
患者
哦哦，我以为我的免疫力很低呢
牛艳林医生
有没有肝炎之类的
患者
我以前感染过乙肝病毒，到目前为止还是245阳性，转氨酶还偏高，我最近才开始去医院找了医生，用中药煎水调理
牛艳林医生
你的IgM偏高，可能和你乙肝有关系
患者
我是一年多前体检发现乙肝245阳性了，结果说我感染过乙肝病毒，身体产生了抗体，正在恢复期，最近去查，还是这样，那是不是当时感染乙肝病毒的时候他已经就高了？IGM。我以前没有查过免疫方面的，
患者
医生说我没有乙肝，只是之前接触过病毒，我小时候打了乙肝疫苗，所以躲过一劫
牛艳林医生
这个指标说明你最近感染过
牛艳林医生
产生了看会
牛艳林医生
产生了抗体
牛艳林医生
不用太担心
患者
我做了乙肝病毒dna定量，也是阴性，嗯，抗体偏高，说明我抵抗病毒的能力还是可以吧？
牛艳林医生
是的
牛艳林医生
可以这样理解
患者
愉快的心情是不是能抵抗疾病
牛艳林医生
是的，保持快乐的心情，能够增强抵抗力的
患者
上次有一个医生，他看我那个尿蛋白肌酐比那个单子，他说尿蛋白定量是0.25g/l,说正常人一般一天1000毫升左右，所以说我的24小时定量应该会超，他连尿蛋白肌酐比值都没有看。彻底把我弄无语了
牛艳林医生
你那个确实超了一点点，但是问题不大
患者
但是比值是正常的呀，
牛艳林医生
但是因为是一次尿的结果，浓度不均匀，所以不能反应24小时定量结果
患者
不都说看比值吗？嗯
牛艳林医生
你尿蛋白定量正常，不用担心
牛艳林医生
都看的，最准确的就是24小时尿蛋白定量
患者
从那个比值来看，我只看到在正常范围，也不知道怎么来推算24定量
患者
今年三月低体检过一次，尿蛋白肌酐比0.048g/g,尿微量白蛋白肌酐比好像是5，正常0-30
牛艳林医生
浓度乘以尿量，但是因为一天里尿蛋白浓度是变化的，所以这样算的不够准确
牛艳林医生
最准确的是24小时尿蛋白定量，那种留一天尿的那种
患者
从现在来看，尿蛋白肌酐比还是很准确的，即使是0.25g/l，照这么算，可能就超了，但是那个比值特别低，也正好和我的定量低比较吻合
牛艳林医生
不要太在意那一次尿蛋白浓度偏高，只要定量没事就行
患者
我这个说法对不对，呵呵，我是去大医院就是弱阳，在我们县医院，中医院，都是三乙医院，尿常规一直都是阴，不知道是不是大医院太敏感了
患者
我24小时定量也是在县医院做的，因为大医院毕竟太远，不方便
牛艳林医生
应该不是的，尿蛋白浓度一天内会有变化，尿常规做出来的不够准确，最准确的是尿蛋白定量
患者
尿蛋白肌酐比应该也比尿常规准确吧？
牛艳林医生
对，更敏感些
牛艳林医生
尿常规只是个筛查
患者
看来还是很靠谱，比值越低，24小时定量就越低对吧
牛艳林医生
也不能完全这么说，有相关性吧
患者
那个红细胞计数，和镜检红细胞有什么区别
牛艳林医生
计数是机器算的，不够准确
患者
哦哦，这样啊，意思还是没啥意义吧？主要看镜检？
牛艳林医生
对，主要看镜检
患者
有人说喝藕片粉能减少血尿，有这么回事吗？
牛艳林医生
没有听说过
牛艳林医生
你的潜血很少，不用担心，不用吃药
患者
好的
牛艳林医生
😊
患者
还有一个问题，就像我那个红细胞形态分析里面，小红细胞，小红细胞也分均一和非均一吗？
牛艳林医生
小红细胞算异形红细胞
患者
哦哦，其实我还是有点担心这个，是来自肾的吗？
牛艳林医生
数量太少没有意义
患者
意思正常情况下，也能出现这个吗？我这他又没有说明正常红细胞到底有没有
牛艳林医生
因为红细胞太少，出现什么形状的都没有意义，不能判断来源
患者
哦哦，懂了，我这个不考虑肾炎吧？
牛艳林医生
不考虑
患者
好的，老师，你们见过的肾炎患者，估计比我吃的饭都多，呵呵
牛艳林医生
你有点焦虑，根据你的情况，不是肾炎
患者
嗯，我就是有点，焦虑，不过我会调节自己得，现在每天都进行有氧锻炼，养生，每晚九点准时用温水泡脚
牛艳林医生
可以，别乱吃保健品就行
患者
我在吃钙片和维生素b族可以吗？维生素是汤成倍见的
牛艳林医生
没有检查缺钙和维生素的话最好不吃
患者
我还有前列腺钙化灶，以前爱xx，现在戒了，就是缺钙
牛艳林医生
尤其是钙，补充多了不好
患者
我体检骨密度偏低了，医生让吃
牛艳林医生
那就可以吃
患者
前列腺钙化灶没事吧？
牛艳林医生
应该没事，但是我不是专业泌尿外科医生，最好咨询泌尿外科医生
患者
好的，但是你是专业肾内科医生，哈哈
牛艳林医生
前列腺归泌尿外科管
患者
老师，还有一个问题，24小时尿蛋白定量受饮水影响吗？我那天做24小时，没有怎么喝水，尿只有895毫升，需要多喝水吗，做这个检查
牛艳林医生
正常喝水就好，喝水多了，定量容易高，喝水少容易低
患者
我感觉我这个量，喝多了水应该也不会超，呵呵，才0.02
牛艳林医生
应该不会超
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
