血糖这样算稳定吗?胰岛素都是餐前打4单位
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患者
血糖这样算稳定吗？胰岛素都是餐前打4单位（女，62岁）
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苏冬云医生
您好，发现血糖高多长时间了？
苏冬云医生
您发的血糖监测16号中午餐后两小时血糖10.1，17号早餐后两小时血糖13.3，还是高的
苏冬云医生
您饮食有没有控制，今天早餐吃的是什么？
苏冬云医生
糖尿病治疗五驾马车，缺一不可。一是饮食控制，二是适当增加有氧运动量，三是药物治疗，四是血糖监测，五是糖尿病相关知识教育。
患者
早餐大米饭
患者
中午吃的高梁米
苏冬云医生
吃的多吗？是粥还是饭？
苏冬云医生
饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。
患者
都是饭
患者
前几天去的医院
患者
才开始打胰岛素
患者
在医院还有个晚上的10单位
患者
但是打了，就低
患者
所以昨天晚上就没打
苏冬云医生
没有用胰岛素之前空腹血糖，餐后两小时血糖波动范围？
苏冬云医生
现在用什么胰岛素，门冬胰岛素吗？主要控制餐后血糖？
苏冬云医生
医院的晚上10单位的胰岛素是长效胰岛素，如果打了以后血糖低，可以减为8单位
苏冬云医生
一般要求空腹血糖控制在6.0左右，餐后两小时血糖控制在8.0左右最好，
患者
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苏冬云医生
哦，
苏冬云医生
您让她饮食适当控制，餐后半小时后活动，再监测血糖吧，根据血糖水平调整胰岛素剂量
患者
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患者
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患者
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苏冬云医生
譬如，早餐的米饭，可以在进餐时多吃点蔬菜，然后再吃饭
苏冬云医生
在医院监测的血糖大多也没有达标
苏冬云医生
为什么标的两个数值，自己测的是什么意思啊？
患者
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苏冬云医生
您的录音中说她觉得饿的时候，您给她吃什么？没听清楚
患者
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患者
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患者
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苏冬云医生
让她改变一下进食顺序，先吃菜，再吃鸡鱼肉蛋，最后吃饭，
苏冬云医生
早饭可以加个鸡蛋，吃点蔬菜，
苏冬云医生
晚餐一般吃什么呀？会在九点觉得饿？
患者
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患者
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是饮食注意事项，您可以参考一下
苏冬云医生
两餐饭之间如果觉得饿，可以加黄瓜，大西红柿
患者
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患者
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苏冬云医生
如果二甲双胍早晚各一粒的话，晚上的10单位胰岛素也可以暂时不打
苏冬云医生
就打三餐前的胰岛素，
苏冬云医生
再监测血糖，若餐后血糖控制不佳，可以将4单位，改成6单位，
患者
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患者
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患者
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苏冬云医生
不打的话，可以吃二甲双胍，再监测
苏冬云医生
如果不吃二甲双胍，打长效胰岛素，可以8单位，监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量
苏冬云医生
我主要觉得她的饮食控制应该是有问题的，可以咨询一下营养科医师，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
