72天宝宝大便软黄排便明显困难怎么回事

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张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
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接诊量 70
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百强医院
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患儿女,72天,37周顺产,纯母乳喂养,出生即解大便,一月龄之前便便都正常,30多天开始五六天一次大便,大便软,黄,但是排便明显困难,相当于宝宝三天状态很好,后面两天就为了排便放屁痛苦,五天一个循环,为了让她好排一点试过棉签塞肛门,开塞露等,但是也不像其他人马上解出来,要过好几个小时才会有大便,出生因为肺炎住新生儿拍过腹部平片,不知道有没有意义,我还有什么办法让宝宝肠蠕动好一点,有没有先天性巨结肠的可能?(女,2月)
分析及建议: 目前看大便性状挺好的,这种情况可能是攒肚,与肠道蠕动慢,肠道功能发育不完善,肛门括约肌痉挛,母乳质量好可能有关,平时给孩子做抚触促进肠蠕动,每天三次,每次五分钟,妈妈注意饮食,多吃水果蔬菜,适量吃肥肉如五花肉,给孩子洗屁屁时做肛周按摩,每次五分钟,可以给孩子吃益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱,双歧杆菌等,吃两周,腹部x片感觉有腹胀,积气多,需要注意是否有先天性巨结肠,目前可以先吃药观察,孩子可以吃乳果糖,晨起五毫升,每天一次,目前看问题不大,没有甲减就好,先天性巨结肠目前这个年龄一般来说是先观察,孩子小,各方面功能不完善,随年龄增长有的+辅食后会逐渐好转。
咨询时间: 2023-03-06
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患儿女,72天,37周顺产,纯母乳喂养,出生即解大便,一月龄之前便便都正常,30多天开始五六天一次大便,大便软,黄,但是排便明显困难,相当于宝宝三天状态很好,后面两天就为了排便放屁痛苦,五天一个循环,为了让她好排一点试过棉签塞肛门,开塞露等,但是也不像其他人马上解出来,要过好几个小时才会有大便,出生因为肺炎住新生儿拍过腹部平片,不知道有没有意义,我还有什么办法让宝宝肠蠕动好一点,有没有先天性巨结肠的可能?(女,2月)
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张忠浩医生

好的家长让您久等了。目前孩子体重长的如何?有吐奶吗?有湿疹吗?

张忠浩医生

目前看大便性状挺好的,这种情况可能是攒肚,与肠道蠕动慢,肠道功能发育不完善,肛门括约肌痉挛,母乳质量好可能有关

张忠浩医生

平时给孩子做抚触促进肠蠕动,每天三次,每次五分钟

张忠浩医生

妈妈注意饮食,多吃水果蔬菜,适量吃肥肉如五花肉

张忠浩医生

给孩子洗屁屁时做肛周按摩,每次五分钟

张忠浩医生

可以给孩子吃益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱,双歧杆菌等,吃两周

张忠浩医生

腹部x片感觉有腹胀,积气多,需要注意是否有先天性巨结肠,目前可以先吃药观察,孩子可以吃乳果糖,晨起五毫升,每天一次

张忠浩医生

另外,注意甲状腺功能,妈妈有甲减吗?

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宝宝有过湿疹和吐奶,停用伊可新和戒牛奶两个都好很多,我的甲状腺功能好的,宝宝新生儿筛查不是甲减

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前面有肠胀气,肚子胀,但是不硬,现在肚子也没那么胀了,每次她想解大便的时候肚子会变大一点,但是揉着还是软的,好担心巨结肠😭,流感这么厉害又不想去医院查

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吃过一次乳果糖,感觉吃的那天宝宝一天都肚子痛,哼哼唧唧的,然后第二天就想解大便,按摩了一下肛门解出来了,大便带的粘液比较多,然后就觉得可能宝宝不太适合吃乳果糖

张忠浩医生

好的,目前看问题不大

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患者

可以吃鼠李糖乳杆菌吗?朋友推荐,刚买一盒,还没吃过

张忠浩医生

没有甲减就好

张忠浩医生

先天性巨结肠目前这个年龄一般来说是先观察,孩子小,各方面功能不完善,随年龄增长有的+辅食后会逐渐好转

张忠浩医生

乳果糖若感觉效果不好,可以先吃益生菌调节肠道菌群

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患者

每次宝宝要解大便的时候明显感觉她用力不在该用力的地方,还会给自己用力吐一点出来,可能还是太小了,也有可能我太早干预协助排便了,第一次出现五天不解大便我就开始捅肛门了,然后就持续一直都是在干预

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患者

大概到几月龄时宝宝还是没有自主排便就得去查一查呢?

张忠浩医生

没有加重可以先观察到+辅食,若有加重出现腹胀等及时就诊

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加重就是攒肚时间延长吗?

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开塞露真的不能每次都用吗?

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开塞露我挤进去的量其实很小

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鼠李糖乳杆菌和双歧杆菌哪个会好一点?

张忠浩医生

是的,排便间隔越来越长需要就诊,但目前大便性状正常,应该问题不大

张忠浩医生

开塞露可以用,但要在抚触按摩肛周无效时再用

张忠浩医生

吃双歧杆菌吧

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患者

好的好的,谢谢医生💝💝💝

张忠浩医生

不客气,祝健康快乐成长

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张忠浩 小儿科 主任医师
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