宫外孕保守治疗月经来第二次了怎么办
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患者
张医生，在吗？我是之前宫外孕保守治疗的患者，月经来第二次了。现在在徐州复查，挂了一个副教授的号，不建议我做输卵管造影。说没有必要（女，27岁）
张娟娟医生
你好，这个不是必需的，你可以先要几个月看看能不能怀上，也可以做个造影或通水看看通不通，因为你是保守治疗的，通水的目的就是看看受孕那一边的输卵管是否通畅。
张娟娟医生
虽然保守成功了，但是受孕那一边的输卵管，一般来说，纤毛被破坏了如果这边排卵受孕的话，有可能还会导致宫外孕，你可以做个通水看看，也可以先不管它，然后打算要孩子的时候就检测卵泡，如果是正常的一侧的卵巢排卵，你就要，如果是当时宫外孕那边的卵巢排卵的话就先等等。
张娟娟医生
但是怀孕是个很神奇的事情，有的时候比如说你右边的卵巢排卵受精了，他有可能游走到左边，通过左边的输卵管进入宫腔。你就顺其自然吧，别老去想这个事儿，正常要孩子就行了。如果要上几个月都不怀孕，那你再做个通水或者造影看看。
患者
我现在也不确定到底哪边输卵管射出来。上个月来，是因为
患者
有阴道炎，让我回去治疗一个月，好了再做造影，现在好了，也符合条件做，副教授又不建议做，花钱还受罪，没有必要，让我直接选择试管
患者
我老公也来检查了，吃了一个月的药，今天也来复查，
张娟娟医生
为啥让你直接做试管啊，你自己不能受孕吗？你不是就这一次宫外孕吗？你对象的精液质量不好？
患者
我之前2013年的时候有宫外孕手术切掉一侧2020年成功宫外孕保守治疗
张娟娟医生
奥，你只有这一边了呀
患者
是的
张娟娟医生
那你可以考虑一下做试管，因为你这一边有受孕过一次，以后再宫外孕的可能性比正常的输卵管要大。
患者
我的天
张娟娟医生
这个看你自己意愿，如果实在不想做试管就再试试，知道怀孕了，就赶紧去医院做相关的检查。
患者
那输卵管造影还有必要做吗
张娟娟医生
因为你现在只有一侧的输卵管，而且是受孕过的。当然不是说受孕过就一定会宫外孕，只是说可能性要比正常的大，你不想做试管就先试试，可能也没有问题。
张娟娟医生
造影就不需要了，你可以做个通水，看看这边的输卵管通不通，如果通的话，你先要要试试，如果能正常怀孕，那最好，如果最后还是宫外孕了或者不好受孕，那你就做试管吧。
张娟娟医生
通水的好处就是一个是可以看看你这边的输卵管通不通，再就是因为宫外孕保守的有可能保守成功了后这边有粘连，轻度的粘连有可能通过通水通开。
患者
好的，今天徐州这边医生直接让试管，什么检查都不需要了。
患者
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患者
今天抽个血，做b超，查白带。下午我在问问这边的医生，看看能不能做个通水
患者
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患者
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患者
那做通水能不能看到是哪边输卵管切掉的
张娟娟医生
通水看不到，你不确定是哪边切掉了吗？
张娟娟医生
你下午多咨询咨询听听你们那边大夫的建议，毕竟人家是教授经验更丰富，因为我不是干生殖的，就是个妇科大夫，根据自己的知识和经验给你提供个人建议，我遇到的病号里也有你这样的，然后后来就自己怀孕生孩子了。还有一个病号一侧输卵管因为宫外孕切了，后来另一侧也宫外孕了，但是保守成功，之后又宫外孕了，保守没成功切了，去做试管了。所以这个还是根据医生的建议，和你个人的意愿是更倾向于直接做试管还是想再试试看看能不能自己受孕，来决定。
患者
好的，非常感谢，我在这挂的也是妇科。
张娟娟医生
奥，行，虽然不发生在我自己身上，不是说轻松话，还是希望你不要压力太大，积极面对，顺其自然，实在不行做试管，就是道路辛苦些。不客气😊
患者
好的，非常感谢你以来的帮助，心里会放心不少。感谢你的陪伴，我选择顺其自然，试管暂时不考虑。谢谢。
张娟娟医生
嗯嗯，不客气
患者
通水的话在我们那里医院也可以做的，今天徐州这边的造影室也没医生，今天不上班，要明天下午。我来回不方便，就不过来了。
患者
如果有好消息我会通知你，感谢这几个月耐心。
张娟娟医生
客气了，期待你有好消息，加油。
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