你好医生。我有肺结节麻烦看一下我这...
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你好医生。我有肺结节麻烦看一下我这个结节有必要现在做手术,还是先随访。(女,32岁)
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患者
没什么症状,不咳嗽。就是肩膀偶尔会酸痛。
患者
我这个结节现在有必要做手术?
患者
良性的可能性大?
孙黎明医生
肺部结节常见原因有:结核、肿瘤、炎症。或一些先天性异常。临床上遇到的绝大部分表面光滑、边界清楚的结节都是良性结节,体积非常小,没有任何临床症状,也不需要特殊干预,定期复查随诊就可以。反之,如果结节不光滑,边界欠清,或者有胸痛,咯血等严重的呼吸系统症状,及肺癌家族史的,需要重视,可以进一步抽血化验肿瘤标志物或做增强CT等多方面检查来综合分析。其诊断金标准是 肺穿刺活检。是属于有创伤的检查,一般在怀疑恶性变的情况下可以选择性去做。你可以根据自身的情况,有没有上述高风险因素,来决定是否进一步检查。
患者
没有咳嗽,也没有咳血什么的家族也没有遗传。
患者
那你看我的报告有些不好的特征?
患者
良性的可能性大?
患者
有好几个医生说现在八毫米可以手术了。报告又写随访。
患者
那我现在看着还是良性的?
患者
嗯,医生也说这个有两种可能,要不良性的,要不原位癌是吗
患者
有些医生还说倾向恶性。😭
患者
但他们说我这种变化比较慢
患者
那我现在有必要手术?
患者
我是打算过几天再去复查一个,自己的亲戚哪里看一下看是随访还是手术。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那会是微侵润癌?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
可是原位癌跟微侵润是不一样的啊,那问你,这两个手术切除了能治愈?
患者
是的,我理解的很早的就是原位癌。
患者
微侵润手术切除不能治愈?
患者
等死?你的意思。
患者
我肯定希望我的是原位,手术切除就可以了
患者
我现在还没有恶性特征,怎么现在切了就变成微侵润了呢
孙黎明医生
微浸润,切除后,需要根据情况,选择后续的治疗,综合治疗才能达到治愈。癌症的治愈,是指的术后5年内不复发。才视为临床根治。我是在给你讲,微浸润和原位癌之间的区别。每个人都希望自己的是原位癌。你现在没有恶性特征,这个刚开始就给你分析了,是你一直在发语音,说如果是不好的,会是哪些情况。
患者
我就是因为害怕,知道不,怕是不好的,希望不怕的是原位,那么切除了就没事了。明白我的意思没?所以我为啥一直这样说,而且我现在没有恶性特征,怎么手术切除就成了微侵润了。我不理解。
患者
而且几个医生也说我的也是原位,不管哪个我只想知道,早期的能不能治愈
患者
我的意思就一个会不会危机生命
孙黎明医生
如果你很担心的话,我刚刚讲过,可以做增强CT,或者化验肿瘤标志物。增强CT可以清楚的看到结节边缘有没有微浸润的倾向。你现在目前的结节,的确没有恶性的特征,但是这个只是一个普通CT。这个不能百分之百代表实际的情况。早期的能治愈的。但是肿瘤不仅是全靠手术,也需要后期的保养,有的肿瘤术后可能会需要其他治疗,用药啊,化疗啊、综合治疗。
患者
你怎么说来说去都是微侵润,就不可能去原位?
患者
那就是说不管哪个,早期都可以治愈是吗
患者
你的意思是早期的手术完了后期就是不抽烟,不闻二手烟,锻炼身体,喝中药调理身体。这样就可以治愈了是这个意思?如果说你又抽烟那些就有可能复发是吗?其实手术切除了保养的好可以说就已经治好了。
患者
其实本来就治愈了的,但就是后期不注意才会诱惑这个复发的是吧!就是说不管是原位还是微侵润都是一样的,手术切除了是好了的,但后期不注意抽烟那些就有可能复发那些。
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