小孩一岁三个月开始走路但走路不太稳经常摔跤咋办

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常红星 关节科 副主任医师
北京华信医院
好评 4.8
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业29年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:小孩一岁三个月开始走路,但走路不太稳经常摔跤。三岁半带到武汉协和医院就诊拍片,医生说髋关节发育不良,包围不全。又带到武汉同济就诊,医生说孩子正在发育,等第二年再拍片观察。但第二年遇到疫情。小孩虽然没有经常摔跤,但还是感觉平衡性不太好。最突出的症状是:小孩双脚并拢时膝关节会重叠。如果膝盖并拢,两裸关节就不能并拢。(女,5岁)
分析及建议: 从这几次的片子来看,原来也有膝外翻,就是x型腿,现在应该是有减轻的,所以考虑是生理性的膝外翻,慢慢会改善的,不用着急。右侧髋关节是有髋关节发育不良,半脱位,可以再看看,感觉将来做手术的几率比较大。目前看有半脱位,现在手术有点早,可以再观察,看看能不能长好,每年拍片看看,等不行再手术。目前年龄有点大,干预措施基本没啥作用了。以后可能需要做骨盆三联截骨,或者12岁以后做髋臼周围截骨。关键是看髋臼这几年改善的程度,发育差,10岁以内做三联比较好,原来做salter效果稍差一点。再大点做髋臼周围截骨比较好,但是都不敢保证能终生没事。一般费用都得2-3万吧,这个筛查的观念需要更新,出生3个月内一定要查髋关节超声看看。
咨询时间: 2021-06-27
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小孩一岁三个月开始走路,但走路不太稳经常摔跤。三岁半带到武汉协和医院就诊拍片,医生说髋关节发育不良,包围不全。又带到武汉同济就诊,医生说孩子正在发育,等第二年再拍片观察。但第二年遇到疫情。小孩虽然没有经常摔跤,但还是感觉平衡性不太好。最突出的症状是:小孩双脚并拢时膝关节会重叠。如果膝盖并拢,两裸关节就不能并拢。(女,5岁)
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常红星医生

你好,请问您能将片子传上来看看吗?从照片来看,双下肢有点轻度的膝外翻,但是两腿对比没有明显的差别,有可能是生理性的外翻,你再问一下家里人,这几年这个膝外翻有没有减轻的趋势?

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这是两岁半拍的

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我把时间记混了

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常红星医生

从这几次的片子来看,原来也有膝外翻就是x型腿,现在应该是有减轻的,所以考虑是生理性的膝外翻,慢慢会改善的,不用着急。 右侧髋关节是有髋关节发育不良,半脱位,可以再看看,感觉将来做手术的几率比较大。

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再看看的意思是再观察吗

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如果做手术大概几岁做比较好?

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中间有好一点的干预措施吗?

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做手术对她以后的生活有没有什么影响

常红星医生

目前看有半脱位,现在手术有点早,可以再观察看看能不能长好,每年拍片看看,等不行再手术。 目前年龄有点大,干预措施基本没啥作用了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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常红星 关节科 副主任医师
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耐心细致
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