开腹和腹腔镜哪个手术对子宫切除好？
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患者
开腹和腹腔镜哪个手术对子宫切除好（女，44岁）
李星辰医生
你好，请问是什么原因需要切除子宫？
患者
Cin 3级
患者
高级别鳞状上皮内瘤变并累及腺体
李星辰医生
没有大的子宫肌瘤和其他病变是吗？
患者
没有
患者
医生建议切除子宫
患者
图片因隐私问题无法显示
李星辰医生
嗯，建议腹腔镜手术
患者
腹腔镜手术后还用在手术吗
李星辰医生
创伤小，愈合快
患者
这个现在是癌症吗
李星辰医生
不是
患者
是不是不切除子宫就会转变啊
李星辰医生
属于癌前病变，现在手术就不会往癌变发展
患者
开腹手术好吗
李星辰医生
对，一般是这样，不手术它会发展为宫颈癌
患者
子宫切除还要去化验等报告出来吗
李星辰医生
开腹手术和腹腔镜手术，区别在于进腹腔的方式，只要进入了腹腔，都是一样的做法
患者
您觉得微创手术好还是开腹手术好
李星辰医生
但开腹手术，伤口大，术后可能会盆腔黏连，伤口愈合不良，感染
李星辰医生
这些并发症的发生率都比腹腔镜高
李星辰医生
现在腹腔镜都很成熟了，我建议腹腔镜
患者
有人说微创手术怕子宫不能一次性拿出
患者
微创手术费用多少
患者
做了微创还用不用在做什么的
李星辰医生
没有那种说法，如果无法一次性拿出，可能因为非常大的子宫肌瘤，那样就会建议开腹了
李星辰医生
我们这边的腹腔镜手术，总共住院费用大概2.5至3万
李星辰医生
做完微创，术后定期查体以及复查肿瘤标志物
患者
像我妈这种情况应该不严重吧
患者
要是腹腔手术转开腹手术要多少费用呢
患者
一般住院多久呢，医生
李星辰医生
这种情况没有发展到宫颈癌，是可以治愈的
李星辰医生
转开腹就不清楚了，而且各个医院收费不一样
李星辰医生
一般手术前完善检查要2-3天，术后等病理要3-5个工作日
患者
还要等病理报告啊，不是还没转癌
李星辰医生
当然要等病理，病理才能最终确定诊断
患者
如果病理确诊是癌还要怎么处理，医生
李星辰医生
你已经取过宫颈病理诊断，是CIN3，接下来做手术目的是把有可能波及到的子宫和双附件切除
李星辰医生
那么切除的子宫和双附件送病理检查，我们需要看的是CIN3的范围波及到哪里
李星辰医生
如果我们切除范围的周边也有病变，就要建议扩大手术范围了，但这种情况非常少
李星辰医生
正常就是病变局限在宫颈，切除子宫和双附件，已经算是扩大了范围
患者
切除子宫和附件会不会加快衰老
李星辰医生
只切除子宫的话，不会老，切除两侧卵巢就会进入更年期，会出现更年期症状
患者
好的，谢谢医生
患者
对了，医生最后一个问题切除子宫是包含宫颈一起吗
李星辰医生
是的，因为病变就在宫颈上，所以肯定是不能留宫颈的
李星辰医生
今天我外出，不能立刻回复你的消息，抱歉哈，得空儿看到就会回😊
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