后脑勺偏左处向右扭脖子时有点疼怎么回事

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赵红丰 心脏与血管外科 主治医师
河南中医药大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:赵主任您好 我今年做CTA报告 左颈动脉大部分闭塞,没有什么明显的症状,就是后脑勺偏左处向右扭脖子时有点疼(就是左耳朵后一寸处),去年也做核磁了(男,55岁)不扭脖子不疼
分析及建议: 从您的报告单来看,左侧颈内动脉全程闭塞,目前也没有明显的脑缺血的症状,那就先药物保守治疗吧。可以先用点抗血小板和降脂的药物。这种情况目前来看,根据国际指南来讲,没有必要做这个手术阿司匹林阿托伐他汀钙片就可以,这个具体不好说,这些药物只能延缓病情进展。不过应该还是不错的,因为你现在没有明显的脑动脉缺血。等有了脑缺血的症状了,才考虑手术,需要长期吃的,这个有可能是扭脖子后引起的软组织挫伤。应该是没有关系的,可以用点膏药,这个跟血脂情况,抽烟喝酒情况,饮食有很大关系的,按照刚才说的继续治疗吧,目前看没必要,如果以后出现了头晕,眼前发黑的情况,再做吧,如果没有其他的疾病,应该问题不大。别经常喝,偶尔喝喝没啥事儿。
咨询时间: 2021-03-24
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赵主任您好 我今年做CTA报告 左颈动脉大部分闭塞,没有什么明显的症状,就是后脑勺偏左处向右扭脖子时有点疼(就是左耳朵后一寸处),去年也做核磁了(男,55岁)
不扭脖子不疼
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赵红丰医生

您好,您的问题我已经看到了,很高兴能为您提供帮助。

赵红丰医生

这会儿有点忙,等有空了再回复您吧

赵红丰医生

从您的报告单来看,左侧颈内动脉全程闭塞,目前也没有明显的脑缺血的症状,那就先药物保守治疗吧。

赵红丰医生

可以先用点抗血小板和降脂的药物。

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患者

请问赵主任我这个情况能做内膜剥脱吗?

赵红丰医生

这种情况目前来看,根据国际指南来讲,没有必要做这个手术

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患者

嗯,建议吃什么药呢?

赵红丰医生

阿司匹林和阿托伐他汀钙片就可以

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患者

瑞舒伐他汀钙片,可以吗

赵红丰医生

可以的

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患者

这个病吃药能维持几年呢?

赵红丰医生

这个具体不好说,这些药物只能延缓病情进展。

赵红丰医生

不过应该还是不错的,因为你现在没有明显的脑动脉缺血。

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嗯,是不是以后病情明显严重了才考虑做内膜剥脱呢

赵红丰医生

对的

赵红丰医生

等有了脑缺血的症状了才考虑手术

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得吃多长时间的药呢

赵红丰医生

需要长期吃的

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患者

我扭脖子耳朵后连带上下一条线试的有点疼怎么回事呢?赵主任

赵红丰医生

这个有可能是扭脖子后引起的软组织挫伤。

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患者

和颈动脉闭塞有关系吗

赵红丰医生

应该是没有关系的

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患者

那在吃点治疗挫伤的药可以吗?请您给个药

赵红丰医生

可以用点膏药

赵红丰医生

喜疗妥

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嗯好谢谢,我血压,血糖 血脂都正常,怎么还得这个病啊,纳闷

赵红丰医生

这个跟血脂情况,抽烟喝酒情况,饮食有很大关系的

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患者

我不吸烟,就是每天喜欢喝点酒不到一两酒

赵红丰医生

血脂查过没有呢

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患者

最近没有查,去年查了没事

赵红丰医生

嗯,那就按照刚才说的继续治疗吧

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患者

以后或者什么时候还需要做CTA吗?

赵红丰医生

目前看没必要,如果以后出现了头晕眼前发黑的情况,再做吧

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患者

嗯好 请问赵主任,这个病我不怕如果长期按时吃药加保养能不能在活二十年呢?哈哈😊

赵红丰医生

如果没有其他的疾病,应该问题不大。

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患者

那就好,喝不到一两白酒不会有大碍吧

赵红丰医生

别经常喝,偶尔喝喝没啥事儿

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患者

嗯谢谢赵主任,我还得问下,前列腺增生药一起喝可以吗?

赵红丰医生

可以的

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患者

漱口嘴里偶尔有点血没事吧

赵红丰医生

如果偶尔的话,问题不大。

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患者

嗯,这个毛病如果脑梗了还能恢复到接近正常人吗

赵红丰医生

那要看脑梗的面积,以及能否及时治疗

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患者

脑梗有什么前兆?注意及时去医院

赵红丰医生

肢体无力或者不能说话,昏迷等等

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患者

我做的核磁结果和颈动脉闭塞有关系吗?

赵红丰医生

这个没啥关系

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患者

核磁结果不是供血不足造成的吗

赵红丰医生

我是说你这个颈动脉闭塞和做磁共振没有关系😓

赵红丰医生

但是磁共振提示的结果,肯定和颈动脉闭塞有关系

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患者

嗯,吃这两种药是保护右侧的血管吗?

赵红丰医生

肯定啊😁

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患者

是不是勤检查点右侧血管呢?

赵红丰医生

没必要,半年到一年做一下彩超就可以

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患者

阿司匹林肠溶片一天100mg吧,长期这个量没事吧

赵红丰医生

没事儿

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患者

家里还有点银杏叶分散片能加里面喝了吗?不愿意扔掉

赵红丰医生

也可以的,

赵红丰医生

效果不大

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患者

县医院的医生开的也不管事 效果不怎么样

赵红丰医生

嗯嗯

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患者

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患者

还有这个,也能喝吧

赵红丰医生

也可以的,这个其实是治疗下肢水肿静脉曲张的

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患者

我这个情况,以后找哪个科室最专业啊:神经内科和神经外科,血管外科,血管内科

赵红丰医生

以后如果有了脑部缺血症状,建议还是血管外科比较合适。

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患者

好的谢谢您

赵红丰医生

不客气的,有什么问题随时联系。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵红丰 心脏与血管外科 主治医师
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