幽门螺旋杆菌阳性40怎么治疗

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张顺鹏 消化内科 主治医师
兰州市城关区人民医院
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服务态度好
专业有效
耐心细致
兰州市
问题描述:一个月前开始,左胸下方间歇性疼痛,20天前检查出幽门螺旋杆菌阳性40。开始吃四联,服药前几天左胸下方依旧间歇性疼,上腹部在吞咽食物时疼痛,食欲非常差,随着时间,疼痛有所减轻;四联用药结束后,近几天,食欲有所增加,但食量不如平时,左胸下方仍有间歇性隐约一丝的不适感,上腹部依旧在吞咽食物和胃翻滚时有痛感。(男,33岁)
分析及建议心电图和心肌酶谱都正常,暂不考虑心脏病因,你没做胃镜吗,你的四联方案吃了几天,14天,停药几天了,你这个症状没有完全好转,建议方案延续一周,21天加强版,竟然还出现用药副作用,你的抗生素用的阿莫西林克拉霉素吗,伏诺拉生都上了,还有一种复合抗生素+甲硝唑,相当于三种抗生素,根除应该没问题,你就吃个促进胃粘膜修复的,和保护脾胃消化,温和一点的方案,7天要是不缓解。建议胃镜看看到底啥情况,稍等我打字,根据您的情况,建议行以下联用方案:1.参苓健脾胃颗粒(云南白药)10g一次一袋2/日;2.麦滋林(L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒1袋口服3/日)。
咨询时间: 2024-04-22
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一个月前开始,左胸下方间歇性疼痛,20天前检查出幽门螺旋杆菌阳性40。开始吃四联,服药前几天左胸下方依旧间歇性疼,上腹部在吞咽食物时疼痛,食欲非常差,随着时间,疼痛有所减轻;四联用药结束后,近几天,食欲有所增加,但食量不如平时,左胸下方仍有间歇性隐约一丝的不适感,上腹部依旧在吞咽食物和胃翻滚时有痛感。(男,33岁)
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张顺鹏医生

好的,心电图和心肌酶谱都正常,暂不考虑心脏病因

张顺鹏医生

你没做胃镜吗

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患者

辛苦医生了,当天没做胃镜,医生主张病因是幽门螺杆菌所致,就只开了四联用药

张顺鹏医生

不好意思久等了

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患者

没关系的医生

张顺鹏医生

你的四联方案吃了几天,14天

张顺鹏医生

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患者

14天

张顺鹏医生

停药几天了

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患者

4天了

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患者

不过,就今天来说,较前几日疼痛有一点点减轻

张顺鹏医生

你这个症状没有完全好转,建议方案延续一周

张顺鹏医生

21天加强版

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患者

吃四联药期间,疼痛更加明显,食欲非常差,停药后疼痛才开始减轻的,饭量也逐渐增加了一些

张顺鹏医生

啊?

张顺鹏医生

竟然还出现用药副作用

张顺鹏医生

你的抗生素用的阿莫西林和克拉霉素吗

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患者

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患者

这四种药

张顺鹏医生

给的方案火力太强了

张顺鹏医生

伏诺拉生都上了,

张顺鹏医生

还有一种复合抗生素+甲硝唑

张顺鹏医生

相当于三种抗生素

张顺鹏医生

根除应该没问题

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患者

是不是因为我当时疼痛比较难忍,那位医生才如此

张顺鹏医生

这样吧,你就吃个促进胃粘膜修复的,和保护脾胃消化

张顺鹏医生

温和一点的方案

张顺鹏医生

7天要是不缓解。建议胃镜看看到底啥情况

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患者

明白!医生建议如何用药

张顺鹏医生

稍等我打字

张顺鹏医生

根据您的情况,建议行以下联用方案: 1.参苓健脾胃颗粒(云南白药) 10g 一次一袋 2/日; 2.麦滋林(L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒 1袋口服3/日)。 3. 瑞巴派特胶囊一次1粒,3/日。以上方案疗程7天,根据疗效调整治疗。

张顺鹏医生

这个方案整体温和

张顺鹏医生

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患者

收到,请问医生,这些药是饭前还是饭后服。和我目前抗甲状腺的甲巯咪唑冲突吗?

张顺鹏医生

饭后吃,和你吃的赛治不冲突

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患者

谢谢!

张顺鹏医生

不客气祝您生活愉快

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患者

医生,打扰了,我刚刚去药店,他们没有瑞巴派特胶囊,只有瑞巴派特片,请问可以替代吗?

张顺鹏医生

可以,成分相同

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患者

谢谢,谢谢!

张顺鹏医生

不客气

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张顺鹏 消化内科 主治医师
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