打嗝，喉咙里发出呃呃呃的声音 搞不...
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患者
打嗝，喉咙里发出呃呃呃的声音
搞不清现是什么问题，在线下医院看的，儿科医生朝着消化方向看的，做了一些检测，但却都是正常的。
孩子起初是每天晚上睡觉时平躺下来就打嗝，发出呃~呃~呃的声音，说有一股气在喉咙里，打出来会舒服一点。都猜测他是不是得了胃炎，但近段时间白天也会经常这样打嗝，发出呃~呃~呃的声音。（男，11岁）
图片因隐私问题无法显示
齐杰医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
7月底开始的
患者
一开始是晚上睡觉平躺下来有这种打嗝症状，持续4到5分钟他睡着了，也就没有了
齐杰医生
小孩子有没有这种胃反酸的情况，平时饮食规律吗？
患者
一开始白天很少有这个症状
齐杰医生
既往有没有鼻炎病史？这种鼻塞流鼻涕打喷嚏的情况有没有？
患者
但最近白天也经常这样
患者
有过敏性鼻炎的
患者
一年到头鼻子痒，有时候鼻塞
齐杰医生
按这症状描述来讲呢，有点像胃食管反流，反流性食管炎。
齐杰医生
鼻子痒打不打喷嚏呢？流不流清水鼻涕？
患者
前面也做过腺样体切除手术
齐杰医生
还有一种呢就是鼻炎鼻窦炎引起的这个咽喉炎，就是分泌物倒流刺激到这个咽喉就会出现吭哧吭哧的声音。
患者
有时候也打喷嚏，流清水鼻涕
齐杰医生
那我觉得也不排除是鼻炎引起来的。
患者
还会动不动出鼻血
患者
有时候一个喷嚏就出鼻血
患者
有时候好好的也出鼻血
齐杰医生
出血因为小孩子鼻腔黏膜还没发育好，有鼻炎的话确实会容易出血的。
患者
但很快鼻出血也能止住
齐杰医生
这个加强鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润，等长大了以后大部分能好起来。
齐杰医生
我觉得你这个鼻炎也要治疗的。
患者
有时候会一天搞个两三次
齐杰医生
先治疗鼻炎，看看描述的这种情况会不会好起来。
患者
所以我们也经常被他这样子搞的好焦虑
患者
你是说打嗝还是鼻出血的问题
齐杰医生
打嗝应该还是跟消化功能有关系的，就是这种吭哧吭哧的声音看看能不能好起来。
齐杰医生
就是把鼻炎控制好。
齐杰医生
出血嘛，应该没什么大的问题的。平时也要加强洗鼻子，保持鼻腔湿润，嗯，这个东西没什么好的办法，尽量减少出血吧。
患者
如果是是胃食管反流，或者反流性食管炎，我需要带他做哪些检查才能确定这个病因呢
齐杰医生
这个要明确的话，需要做食道pH值测定的，这个比较麻烦。
患者
因为碳13也做了，显示结果正常
齐杰医生
去消化内科就诊。
齐杰医生
碳13只是查幽门螺杆菌的。
患者
做胃镜检查能查出来吗
患者
关键太小，舍不得他做胃镜检查
患者
遭那个罪
齐杰医生
嗯，是的，做胃镜也不一定能看得出来。
齐杰医生
你可以咨询一下消化内科医生，不行的话可以先治疗，打嗝的问题应该不是大的问题。
齐杰医生
应该是有药物可以治疗的
患者
如果是胃食管反流，或者反流性食管炎，能治好吗
患者
治疗会很麻烦吗
患者
一般都是一个什么样治疗方法
患者
用一些什么类型的药物
患者
好的，改天还是带他再看一下消化内科
患者
他这样的鼻炎除了用吸鼻器冲洗鼻子，需要上药吗
患者
家里药实在太多了
齐杰医生
我觉得莫米松鼻喷剂还有这个氯雷他定，可以先用起来。
齐杰医生
胃食管反流具体的还是要咨询一下消化内科，治疗起来还好，不是很复杂，还是有一定的概率能治好的。
患者
喷的恨不得五六种，吃的抗过敏的也乱七八糟一堆
患者
孟鲁司特钠咀嚼片，氯雷他定干混悬剂，富马酸卢帕他定片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看一个医生，给你开一套药
齐杰医生
选一套就行了，不用经常换来换去的。
患者
搞得有时候我们这些家长真的很纠结
齐杰医生
有没有查过过敏原？
患者
查过的
患者
尘螨这类就过敏的
患者
包括烟味
患者
看着他有时候老是揉鼻子
患者
知道他难受，我们也好揪心
齐杰医生
如果是尘螨的话，可以考虑脱敏治疗。
齐杰医生
过敏性鼻炎确实很难根治，不是用用药就能好起来的。
患者
脱敏治疗能有效吗
患者
这个脱敏治疗是什么样一种方式对患者进行治疗的
齐杰医生
脱敏治疗百分之七八十效果还是不错的，对屋尘螨和粉尘螨的话。
齐杰医生
能在一定程度上控制症状不发作。
齐杰医生
他主要分为打针或者是口服两种治疗方式，副作用基本上没有。
患者
有人跟我们说起过，说口服用药会出现嘴巴肿胀等问题，皮下注射随着剂量加大会出现过敏严重会出现休克
患者
我们一直都没敢带他去做这个脱敏治疗
患者
他这个打嗝是呃~呃~呃的，嗝出的是气，没有反酸的现象，也没有胃里食物反出来的气味。
患者
今天一大早爬起来就这样
患者
还有个问题是近段时间一直有口腔溃疡，反反复复，一直没好
齐杰医生
可能性不大的。
齐杰医生
出现这种休克的可能性不大的，口腔溃疡跟体质肯定是有关系的。
齐杰医生
我觉得不一定是打嗝，可能还是有鼻腔分泌物刺激咽喉
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