请看上次聊天记录和血压监测情况咋办
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患者
大夫，请看上次聊天记录和血压监测情况（女，50）
杨明医生
不好意思，今天患者多。刚看了你的血压记录，还可以，暂时不需要用降压药，头晕应该还是高血压引起的，慢慢就好了。这个年龄会出现不同程度的动脉硬化，这是导致高血压的原因，你吃降脂药是对的，还要注意低盐低脂饮食，规律作息时间，一段时间之后血压会更好的。降压药常吃也容易出现副作用。如果尿酸不高就把阿司匹林也吃上，做好心脑血管疾病的预防。
患者
另外我尿酸有点高375，去年验血的，今年也没去验，降脂药一直吃吗，颈动脉会不会有斑块，吃降脂药，减重会不会有改善
杨明医生
阿司匹林可以吃。降脂药要一直吃的，连续吃半年以上斑块儿就会逐渐消失，对体重没有影响。
患者
好的，大夫，那么尿酸稍微高点怎么办，以前没吃过什么药，这些药对肝肾有没有影响，需要怎么补救，谢谢大夫
患者
大夫，您说我这高血压是怎么来的，是血脂高引起颈动脉有板块，导致脑供血不足吗，需不需要做颈部ct啊，或者住院系统查一下呢，还是这些都是因为太胖了，不运动引起的呢？谢谢大夫，有时间回就行😊
杨明医生
我们刚出生时，血管内壁就像新买的塑料水管一样，十分光滑。随着年龄的增长，内壁变得粗糙不平，出现粥样动脉硬化，血管弹性下降，管腔狭窄，血流受阻，对管壁的压力增大，出现高血压。和年龄、肥胖、高血脂都有正相关性。可以查一下双侧颈动脉彩超，看看有没有斑块形成，斑块是不是稳定的，很多脑梗死的患者就是颈动脉斑块脱落，随血流流入大脑，在相应部位堵塞引发的。你现在属于轻度的，饮食和生活规律很重要。
患者
杨大夫，今天血压挺好，下午走了1个多小时，回来测82－118，但是心有点慌是怎么回事呢，好像心在半空悬着，哆嗦的感觉，以前也偶尔有这样的情况，看看怎么能调整，谢谢啦
杨明医生
挺好的，再接再厉👍这种心慌可以吃点稳心颗粒，效果挺好的。今日手术日，才忙完，所以回复的比较晚。
患者
谢谢杨大夫，今天不晕了，但是血压上午量一下，还是91－130，低压就是下不去😭
杨明医生
不急于求成的，慢慢来，没问题。 调整一段时间就好了。
患者
大夫，今天晚上刚量一下，93－137，不用吃降压药吗，今天上班了，也没锻炼，吃的不多，早上吃半片立普妥
杨明医生
立普妥20毫克睡前吃，每天一次。吃一段时间动脉硬化会该是我，在加上饮食调整就好了。
患者
哦，不是早上吃啊，要吃一片吗，会不会对肝肾有影响啊😁
杨明医生
晚上睡前吃，20毫克。吃一到两个月查一下谷丙谷草转氨酶就可以。
患者
哦我转氨酶不高，低密度蛋白高
患者
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杨明医生
血脂高，其它还好，问题不大。
患者
尿酸有点高，怎么调整啊，大夫
杨明医生
少吃肉，少喝汤，多运动就好了，这个值不用吃药的。
患者
好的，多谢杨大夫啦👍
杨明医生
不客气，你的整体情况还好，这个年龄注意健康是正确的😊
患者
😁👍最近有点紧张啦，步入老年啦，来的太快，有点接受不了😁
患者
感谢您的耐心和专业👍
杨明医生
良好心态面对，享受健康人生。
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