21年反复烧咳嗽浓痰拍了CT是肺炎怎么治疗

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
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医学博士
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天津市
问题描述:21年反复烧,咳嗽,浓痰,不是新冠,拍了CT肺炎,22年中间在社区医院复查了一次,显示有结节,去年年底阳了一个多星期,今年3月又复查了一次,显示有少许慢性炎症,今天刚刚去做了CT,显示有少许纤维化灶,要不要紧呀,需要治疗吗?(男,33岁)我这个是不是就是炎症愈合后留下的疤痕呀?
分析及建议: 这个少许的纤维化就是以前炎症留下来的疤痕,不需要特殊处理的,定期复查就行,这种斑痕一般来说不会有什么太大的变化了,您说的那种是肺间质纤维化,跟您这个不是一个问题,这个应该没什么变化的不会扩大的除非再有肺炎,是瘢痕的不过新的炎症可能会出现新的瘢痕,平时主要是注意避免着凉感冒和烟尘,这两个之间没有关系的也不会转化的,目前看不会的,您不用这么担心的,这个不会的,不少见的,每个人体质不一样的,这个也不太可能的,每年复查,那些应该也都是陈旧性病变,不需要特殊处理,有的是肺间质纤维化,有的可能是慢阻肺,大部分还是上年纪的人,您这个主要可能还是跟心理因素有关系,这个应该会有什么症状的。
咨询时间: 2023-08-06
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患者

21年反复烧,咳嗽,浓痰,不是新冠,拍了CT是肺炎,22年中间在社区医院复查了一次,显示有结节,去年年底阳了一个多星期,今年3月又复查了一次,显示有少许慢性炎症,今天刚刚去做了CT,显示有少许纤维化灶,要不要紧呀,需要治疗吗?(男,33岁)
我这个是不是就是炎症愈合后留下的疤痕呀?
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刘欣医生

您好,这个少许的纤维化就是以前炎症留下来的疤痕,不需要特殊处理的,定期复查就行

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患者

哦哦哦,我听别个说这个会继续扩散,后面就得靠吸氧来维持生命,有点害怕

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那这个疤痕会自己慢慢消失吗

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患者

那我能不能这样理解,就是之前的慢性炎症的位置,现在炎症愈合了留下的疤痕,也就是纤维化灶是吗

刘欣医生

这种斑痕一般来说不会有什么太大的变化了

刘欣医生

您说的那种是肺间质纤维化,跟您这个不是一个问题

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患者

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这是我昨天的检查结果

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患者

您的意思这个疤痕后面也不会消失是吗?

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要是后面感冒咳嗽的话,它会不会扩大呀

刘欣医生

这个应该没什么变化的 不会扩大的 除非再有肺炎

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患者

好吧,我就怕又阳了影响它,那要是肺炎影响它还是属于疤痕类吗

刘欣医生

是瘢痕的 不过新的炎症可能会出现新的瘢痕

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患者

您刚刚说的那个肺间质纤维化跟我这个区别是啥

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患者

那我平时有没有什么要注意的呀?

刘欣医生

那个是专门一种疾病 完全不一样的

刘欣医生

平时主要是注意避免着凉感冒和烟尘

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患者

哦哦哦,就是不要去刺激它对吗?我就怕它突然变异成了肺间质纤维化

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患者

拍CT的话,要是肺间质纤维化会直接描述是吗

刘欣医生

这两个之间没有关系的 也不会转化的

刘欣医生

会的

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患者

好的,我看到结果很害怕,这个会不会像新冠那样的纤维化呢?

刘欣医生

目前看不会的

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患者

哦哦哦,我当时就怕是新冠一样!

刘欣医生

您不用这么担心的

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患者

医生,那我之前的那个炎症等于说就消失了,愈合成了现在纤维化灶是吗

刘欣医生

是这样的

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患者

那我这个纤维化灶有没有什么症状呀,比如说胸闷,胸痛啥的

刘欣医生

这个不会的

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患者

嗯嗯,好的,医生,我这个纤维化灶是不是蛮多人有呀

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患者

比如抽烟的人

刘欣医生

是的 不少见的

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患者

我自己本身都不抽烟,有时觉得为啥还赶不上别个抽烟的呢

刘欣医生

每个人体质不一样的

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患者

好的,您的意思我就完全没有必要担心,正常一年体检,做好锻炼身体少生病,远离不干净的烟雾

刘欣医生

是的

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患者

医生,我这个要是通过中药调理,会不会有消失的可能呀

刘欣医生

这个也不太可能的

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患者

好的,明白了,也就是终身携带!

刘欣医生

应该是的

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患者

好吧,心里还是很害怕,这个事就是最早一次慢性肺炎,然后又阳了,导致成这样

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患者

如果我经常跑步,会不会影响它扩散呀?

刘欣医生

不会的

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患者

医生,那我这个是不是就不用管了,正常生活,不用吃药,少感冒,每天定期复查就行了是吗?

刘欣医生

是的 每年复查

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患者

专业还是专业呀,之前问的医生一直没有跟我说到点上,只说我这个就是观察,一般不会有影响,也没有解释这个啥原因形成,具体叫什么,跟其他的区别

刘欣医生

😊

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患者

谢谢您,有事多问医生,不能多想🤗

刘欣医生

嗯嗯 不客气

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患者

医生,我这个条索状密度增高影是不是就是疤痕呀?还有就是里面什么纵隔淋巴结增多,胸膜少许粘连,需要管它吗?

刘欣医生

那些应该也都是陈旧性病变,不需要特殊处理

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患者

医生,我这个条索状密度增高影是不是就是疤痕呀?

刘欣医生

是的

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患者

医生,我看有的老年人或者说中年人他们肺纤维化为啥那么严重呢?有点就是呼吸困难,他们都是肺间质纤维化吗?

刘欣医生

有的是肺间质纤维化,有的可能是慢阻肺

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患者

哦哦哦,这个肺间质纤维化主要是老人会得吗?还是?

刘欣医生

大部分还是上年纪的人

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患者

哦哦,也就是肺间质纤维化年轻人几乎很少得是吗?

刘欣医生

是的

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患者

医生,为啥我今天觉得胸前有点紧呢,🤭🤭是不是心理作用呀?昨天去的时候医生说慢性炎症不用管, 后面查了是纤维化,最近一直在复习考试,是不是长时间坐着复习没有舒展开呢?昨天不检查也不影响今天情况吧!

刘欣医生

您这个主要可能还是跟心理因素有关系

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患者

我自己也带了手表 心率,血氧都正常

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患者

我这个纤维化灶应该是不会有症状吧?

刘欣医生

这个应该会有什么症状的

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患者

???我的意思,我这个少许纤维化灶一般有没有什么症状呢?

刘欣医生

是的

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患者

哦哦,您的意思我这个少许纤维化灶是不会有症状说胸闷呼吸困难是吗?我在想是不是前天晚上去跑了步,好久没有运动了,前天晚上也没有拉伸

刘欣医生

这个倒是有可能 应该跟你肺里边儿的那个斑痕没有什么关系

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患者

医生,我刚刚问的是这个少许纤维化灶一般有没有症状表现呢?

刘欣医生

一般没有的

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患者

好的,没有症状就行!🤭

刘欣医生

嗯嗯

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