眼睛最近出现闪电闪光感是不是代表视网膜没有问题
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患者
眼睛最近出现闪电闪光感，左侧眼睛左上方，闭眼转动眼球，低头眨眼在暗处就会出现闪电一条条的，忽然闪一下就消失。眼睛有飞蚊症，之前有高度近视1000度，做了激光手术，现在视力保持在5.0-5.1，没有下降情况。今天做了眼底检查和眼部B超。想问一下检查没有问题是不是代表视网膜没有问题？因为担心是视网膜脱落前兆（女，33岁）
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李素芳医生
您好，请稍等我看一下
李素芳医生
您好，首先从眼部的B超图和结果来看，没有严重的视网膜脱离
李素芳医生
不好意思，有错别字
李素芳医生
我觉得您的这个描述有可能是玻璃体混浊或者是玻璃体后脱离的那个界面的一个反应
李素芳医生
没有视网膜脱离，没有造成视力下降的问题
李素芳医生
当然应该还需要做一个广角的眼底照相
李素芳医生
这样一些眼底的细微的病变也能发现
李素芳医生
但是如果视力没有明显下降，视野没有明显遮挡，视物没有变形的话，也可以不做
李素芳医生
我觉得因为您是高度近视眼，每年做一次眼部B超，眼底Oct以及眼底的广角照相是需要的
李素芳医生
这三个检查基本上就能排除视网膜的问题了
李素芳医生
也就是说这三个检查，如果是正常的话，视网膜基本上是没有问题
李素芳医生
眼部B超只能排除严重的视网膜病变。 对于细微的，周边部的视网膜病变，可能还是需要广角的眼底照相的
患者
就是b超看不到视网膜有问题暂时能排除我不是视网膜有脱落的风险对吧
李素芳医生
是的
患者
眼底也看了没有问题，我就是担心会不会有一点点脱落但是看不出来，过一段时间就突然脱落
李素芳医生
那不会
李素芳医生
这样不能保证100%不脱落，但是既然医生检查过了我觉得就不用担心
患者
我眼睛有闪光感会是什么原因呢？
李素芳医生
您经常可以监测自己的视力和视野遮挡的情况
李素芳医生
用一只眼睛看，另外一只眼睛捂着 然后轮流执行
李素芳医生
这样基本上就能评判两个眼睛的视力有没有下降视野有没有遮挡
李素芳医生
也就能判断，有没有早期病变了
李素芳医生
闪光感可能是与玻璃体混浊或者玻璃体后脱离的界面，经过光的折射产生的一种现象
患者
我是遮挡眼睛单侧久了慢慢视线会开始发黑，然后有一点看不见，眨眼消失
患者
玻璃体后脱落严重吗
李素芳医生
我们每个人玻璃体都会后脱离的 只是发生的早晚。完全脱离了可能会更好一些，对视网膜是一种保护。 就怕半脱离，半脱离的话，对视网膜就有牵拉的力量，就容易造成视网膜脱离
李素芳医生
不用担心，只要能恢复就没事
李素芳医生
不严重，放心吧
李素芳医生
对于高度近视眼，或有网脱病史的人，避免弯腰低头提或抱重物（超出自己的能力范围，需要屏一口气才能拿得起来），避免头部剧烈运动（被速度很快的足球或者篮球砸伤），避免屏气（不能潜水），避免腹压骤然升变化，比如便秘以及剧烈咳嗽等情况，预防视网膜脱离。 若发生意外，可以初步估测一下，轮流遮盖左右眼睛，看视野有没有某个角度或范围的缺损。 不放心可以到医院做眼部B超，以排除网脱的发生。
李素芳医生
这个高度近视的注意事项，您可以看一下
患者
我担心会长期有这个闪光感
李素芳医生
主要是观察自己视力，视野的变化
李素芳医生
有可能会的，我也有的，很多眼科医生也有的
李素芳医生
不怎么去关注他的话就没事
李素芳医生
越关注的话，他的对我们影响的就越大
李素芳医生
其实我们很多医生有很严重的玻璃体混浊，但是也就随他去了
李素芳医生
因为也没有太好的治疗办法，也不会造成很严重的影响
患者
😭😭😭😭
李素芳医生
嗯，一开始的时候是不能接受的，很受困扰。随着时间逐渐的延长，慢慢也就接受了
患者
也就是这次检查能确定，我视网膜没有出现问题对吧，大概一年复查一次吗
李素芳医生
主要是我们现代人用眼太厉害了。近距离用眼强度太大，就容易发生一些玻璃体的问题
李素芳医生
是的，可以的
患者
打羽毛球这种没有关系吧
李素芳医生
没事的
李素芳医生
主要尽量避免眼睛意外受伤就行
患者
好的谢谢，我之前检查过眼底还有什么豹纹什么东东的
李素芳医生
没事的，我500度的眼睛也有豹纹状眼底
李素芳医生
因为相对来说，眼轴变长，眼底视网膜变薄了，然后视网膜组织变薄，以后就能透见下面的脉络膜组织，脉络膜组织是血管组织，颜色偏深红。所以就会看到豹纹一样的东西
患者
哦哦，那我就放心多了
李素芳医生
💝😊
李素芳医生
不客气的，如果能帮到您的话，我也很开心。😊
患者
老担心是不是b超只是现在没有问题，突然就脱落
患者
毕竟做手术啥的可害怕了
李素芳医生
所以平时还是要注意的
患者
感谢您，我们这里医生开了叶黄素
李素芳医生
一旦出现，不一样的感觉，要紧急就医。然后及时处理的话，术后恢复会很好。
李素芳医生
叶黄素也没有太大的作用
李素芳医生
吃吃也行，不吃也可以
李素芳医生
平时只要不挑食，不偏食，蔬菜水果都吃的话，问题不大
李素芳医生
还有就是要睡好觉
患者
就是感觉这个光一闪一闪的，感觉有点不太舒服。正常情况是会慢慢缓解消失吗
李素芳医生
能保证每天七八个小时的睡眠，11点钟之之前睡觉。对眼睛非常重要
患者
嗯呐
患者
可能我最近看剧，光线不是太亮也有关系
李素芳医生
是的
李素芳医生
健康用眼指南： 1.清淡饮食，不挑食，不偏食，避免辛辣刺激的食物； 2.减少近距离用眼的时间，比如看手机，可以看50分钟休息10分钟； 3.禁止夜里关灯看手机，时间久了会导致干眼和黄斑病变； 4.尽量不熬夜，保持充足的睡眠（每天8小时）； 5.做眼睛保健操，上下午各1次，每次十分钟，按摩眼部穴位； 6.避免揉眼睛，容易对眼睛造成一定程度的损害； 7.多参加户外活动，加强锻炼身体，每天1小时，体内会分泌特殊物质，有效缓解视疲劳； 8.多看远处，极目远眺，眼睛是放松的；多到大自然里呼吸新鲜空气，多看绿色的植物； 10.保持良好的心情。 11.在大太阳的时候，出门尽量戴墨镜，避免紫外线对眼睛的损伤。
李素芳医生
这个您看一下
李素芳医生
一定要把眼睛保护好
李素芳医生
不要等出了问题再去治疗
李素芳医生
出了问题再去治疗就是下下策了
患者
好的呢～另外就是我认识一个阿姨她就是在我们这里医院看眼睛，眼睛一开始出现黑斑，一直看不出问题，然后吃了中药突然就很大一块看不清楚，就马上做手术了，这种情况存在吗？就是说一开始一点点黑影会看不出视网膜有问题
患者
主要我也不太相信我们这里的医生水平
患者
就一直很怕是不是他们看不出问题，b超和眼底，他们都说正常
李素芳医生
这个阿姨是不是有糖尿病呢？
李素芳医生
一般来说，不会出现这种情况的
李素芳医生
除非有高血压或者糖尿病这类基础疾病就会容易出现，他这种情况
患者
糖尿病这个不清楚呢
患者
哦哦，我没有这些情况的
李素芳医生
是的，每个人的情况是不一样的
患者
好的呢
李素芳医生
可能一开始都是出现黑影，然后每个人的发展预后也是不一样的
患者
太感谢您啦，非常耐心，让人很安心
李素芳医生
谢谢您的认可和肯定
李素芳医生
从您这两个检查来看，我觉得问题不大
李素芳医生
所以别吓唬自己
李素芳医生
方便的话，希望您关注一下我，谢谢
李素芳医生
💝😊
患者
好的呀
李素芳医生
😊
患者
感谢您，如果有什么问题我再咨询您
李素芳医生
嗯嗯👌😊
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