68岁老人糖尿病并发高血压神经血管病变怎么治疗
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患者
老人68岁，三十多年糖尿病并发高血压，神经血管病变，打门冬诺和锐30胰岛素 之前早餐7点吃打20单位，中午1点打16单位，身高1.7米体重125斤。控制空腹血糖7左右，餐后上午血糖10左右，下午血糖4-8左右，老人说吃二餐有点饿，如果调整一日三餐早7点吃饭，中午11点吃饭，晚上4点吃饭。如何调整诺和锐胰岛素用量。（男，67岁）
何坤医生
您好，糖尿病多长时间了？
何坤医生
你是早上和中午打胰岛素？
何坤医生
晚餐前没有打吗
患者
三十多年糖尿病了，最近几年都是保持一日二餐，现在想改成一日三餐。想知道胰岛素如何分配剂量
何坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
何坤医生
糖尿病饮食建议： 早上：一个包子（鲜肉包，避免酱肉包）或者一个馒头（无糖馒头）+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭：2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。 青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。
何坤医生
可以一日三餐，按照上面的规律吃饭
患者
诺和锐30r剂量一日三餐如何打
何坤医生
如果调整为一日三餐，胰岛素需要调整
何坤医生
建议早晚打就可以
何坤医生
早20-晚16
患者
中午不打吗，那么午餐后餐后容易血糖高吧
何坤医生
中午吃药
何坤医生
吃阿卡波糖片即可
患者
中午吃什么药，哪一种呢
何坤医生
血糖检测建议： 建议每月或半月监测一个全天的血糖：三餐前+三餐后2小时+睡前血糖，以便了解血糖轮廓！
患者
胰岛素尽量还是早上20单位，中午一片阿卡波糖➕晚餐16单位吗
何坤医生
是的
何坤医生
胰岛素餐前打
何坤医生
阿卡波糖片吃第一口饭后嚼服
患者
这样打晚餐会不会低血糖，诺和锐30r之前二顿饭下午吃饭打16，偶尔血糖低一点
何坤医生
那就减量
何坤医生
早18-晚12
何坤医生
不会低血糖的，建议需要合理饮食
何坤医生
主食可以吃些的
患者
正常三餐，诺和锐30胰岛素早上打18，中午吃阿卡波糖，晚餐打12这样吗
何坤医生
是的
何坤医生
同时监测2天三餐前、三餐后2小时血糖，睡前血糖，发给我，我给你调整胰岛素剂量
患者
好的
何坤医生
嗯嗯
患者
请问如果把二餐的胰岛素量分配三餐，这样可否，如何分配好。
何坤医生
预混的建议每日2次即可
患者
像您说的如果控制好，早上打20，午餐不吃药不打针，晚上打16这样血糖会控制和之前一样吗，之前二餐，现在变三餐
何坤医生
需要监测您的血糖，根据血糖情况来调整剂量即可
患者
现在只能试试一日三餐中午不打胰岛素，检测餐后二小时看，再调整是吧
何坤医生
是的
患者
请问医生打胰岛素诺和锐30R 餐后二小时血糖10以下就可以吗，打胰岛素理想餐后2小时血糖是多少，餐后几小时血糖就不怎么降了？
何坤医生
可以
何坤医生
老年人可以宽松点
何坤医生
控制严格的话可以在7.8以内
患者
打胰岛素餐后几小时血糖不怎么降了?，会平稳了
何坤医生
这个每个人不一样的
何坤医生
一般餐后2小时就差不多了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
