右边的胸锁乳突肌比左边大点怎么回事

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张磊 肿瘤内科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:我的右边的胸锁乳突肌比左边大点,一年前做的彩超显示的是左侧有个囊肿,说的没事,这次摸着右侧的胸锁乳突肌有个能动的疙瘩,在深处,是怎么回事,是癌症了吗(女,26岁)左侧是甲状腺囊肿,说的没事,甲状腺没有肿大。激素也正常
分析及建议: 能摸到活动的肿物位置上应该是淋巴结,甲状腺结节不会活动,淋巴结肿大主要还是反应性的,炎症是最容易出现淋巴结肿大的,所以不能说是恶性的,可以先观察,吃几天消炎药看看,或者至今做个彩超看看形态,主要看大小是否超过一公分,长短径都超,形态是不是规则,边界清不清楚,淋巴门结构破坏没,有没有血流信号,综合评估,考虑良性的,没必要造那个罪,可能就是感觉的,而且正常人本身也不是都对称,也有可能,有些人总是着急上火的淋巴结总是肿大,时间长了就反应性增生了,表现为颈部多发小淋巴结,锁骨上淋巴结转移,如果是肿瘤分期的话,期别晚些。
咨询时间: 2021-10-24
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我的右边的胸锁乳突肌比左边大点,一年前做的彩超显示的是左侧有个囊肿,说的没事,这次摸着右侧的胸锁乳突肌有个能动的疙瘩,在深处,是怎么回事,是癌症了吗(女,26岁)
左侧是甲状腺囊肿,说的没事,甲状腺没有肿大。激素也正常

张磊医生

能摸到活动的肿物位置上应该是淋巴结

张磊医生

甲状腺结节不会活动

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患者

我看网上说胸锁乳突肌的淋巴结不好,可能是转移的

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患者

是吗

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患者

我的右侧脖子也不舒服,右侧的胸锁乳突肌比左边的大,就是肌肉多

张磊医生

淋巴结肿大主要还是反应性的

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患者

我是一年查一次颈部b超。,去年这个地方还没有,能证明这个是良性的吗?

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患者

而且我的耳朵后边胀,不知道是炎性的还是其他的,因为我的颈椎不好,经常的脖子不舒服颈椎不舒服

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患者

喉咙也不舒服,干,老是想咳

张磊医生

炎症是最容易出现淋巴结肿大的,所以不能说是恶性的

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那是不是胸锁乳突肌的淋巴结大比其他地方更不好

张磊医生

可以先观察,吃几天消炎药看看,或者至今做个彩超看看形态

张磊医生

不是

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患者

如果形态规则,还要穿刺吗

张磊医生

主要看大小是否超过一公分,长短径都超,形态是不是规则,边界清不清楚,淋巴门结构破坏没,有没有血流信号,综合评估

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患者

如果b超没有问题还要穿刺吗

张磊医生

不用

张磊医生

考虑良性的没必要造那个罪啊

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患者

那我的右侧胸锁乳突肌比左边大怎么回事

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患者

我一开始以为是甲状腺的问题,做了b超什么问题都没有。

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患者

去年做的b超

张磊医生

你咋看出来大的😓

张磊医生

检查都没说异常

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患者

就是比左边突点,稍微一点,因为我老是右边不舒服,所以观察右边多点

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患者

那是不是证明是肌肉

张磊医生

不一定,可能就是感觉的……

张磊医生

而且正常人本身也不是都对称

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患者

我家人看着也说有那么一点

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患者

好的

张磊医生

就比如你总用右边牙吃饭,可能那边脸就会大些,和习惯有关吧

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患者

好的,那我就是先吃一星期消炎药。,如果不消在做彩超

张磊医生

👌🏻

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患者

有可能是炎症引起的吃药不消吗?

张磊医生

也有可能,有些人总是着急上火的淋巴结总是肿大,时间长了就反应性增生了,表现为颈部多发小淋巴结

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患者

那是不是胸锁乳突肌的淋巴结大比其他地方不好,恶性几率高

张磊医生

不是,真是转移哪都不好,你说的地方没有特殊

张磊医生

锁骨上淋巴结转移如果是肿瘤分期的话期别晚些

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患者

还有个你刚说的增生性多发的淋巴。,我就。摸到一个。,其他地方没有,这种还是炎性大吗

张磊医生

很多人根本啥也摸不到,一查都多发小淋巴结

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患者

是不是单个淋巴结比多发性的还不好

张磊医生

不是

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患者

还是根据彩超判断

张磊医生

那个是最基础的检查

张磊医生

或者就是观察了

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患者

恶性的淋巴结一般能推动吗

张磊医生

就你说的,恶性可能不大

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患者

好的,我先吃药再说

张磊医生

小的能,长大了融合了有些就不能了

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患者

甲状腺的囊肿会癌变吗,提示的是2级

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患者

疼当时说的是里面是液体,而且囊肿在左边,

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患者

还在吗

张磊医生

不会癌变,2级就是良性的

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患者

好的,谢谢医生

张磊医生

嗯嗯,不客气

张磊医生

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