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患者
医生您好，
我老婆今年37岁是经常头晕，在十五年前晕倒过一次，那是第一次晕倒，再以后的这么多年，每年都有几次头晕，感觉头昏目眩的，不动晃动，晃动就要倒，在2017年的时候 ，在我们当地三甲医院检查是，颈椎压迫神经压迫血管，拿了点药回来吃了，反正这么多年还是偶尔会感觉头晕晕的，前几个月早上没吃早餐，运动过后感觉有点头晕又晕倒了一次，去医院检查血压血糖都有点低，有时没睡好和累了也会感觉头昏昏沉沉的，昨天又感觉头晕就没有动，躺下来休息了半天时间才感觉好多了。
请问一下您，我这个是什么原因导致，血糖血压有时正常有时不正常，会不会晕倒和这个也有关系？有时睡眠也可以，有时感觉人烦躁会头疼，空气很闷热透不过气会头疼，累了也会头疼，毫无征兆的就头疼，（女，37岁）请问这是怎么回事啊，这两天又去做了磁共振，您帮忙看一下
这是昨天和前几年的检查报告，您帮忙看一下，是什么原因导致的头疼（女，37岁）
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刘艳琴医生
您好，头晕和头痛时同步出现吗？
患者
有时也会一起出现的，这样的时候少一点
患者
我们这边医生说头部和颈椎都没有问题，您帮忙看一下检查结果
刘艳琴医生
头晕时有没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀感？
患者
没有啊，头疼头晕都没有这些
患者
头疼就是太阳穴这里疼，前几天早上起来状态挺好的，感觉房间有点闷有点热就有点头晕了
刘艳琴医生
做过经颅多普勒超声发泡实验吗
患者
没有做
患者
您觉得可能是头部的问题吗
刘艳琴医生
没有发现器质性问题啊
患者
这个实验是什么作用啊，就您的经验可能是什么原因呢？这头痛都好多年了，最近头疼头晕，有点频繁了
患者
您觉得有可能是脑动脉血管狭窄或血流不畅吗？
刘艳琴医生
看看有没有卵圆孔未闭，目前有研究认为偏头痛与卵圆孔未闭有关系呢
患者
哦哦，好的，脑动脉狭窄也会头痛的吧？不知道我们这二甲医院能不能做这个检查，还可能有别的什么原因导致的呢？
刘艳琴医生
她这头痛可能是原发性头痛
刘艳琴医生
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 前者不能归因于某一确切病因，常见的如偏头痛、紧张型头痛或者是人们常说的血管神经性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定。 后者可能是一些疾病的表现形式，其病因可涉及各种颅内病变如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内外感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解，所以需要做头颅CT或者腰穿检查以帮助诊断。
刘艳琴医生
脑动脉狭窄一般不引起头痛
患者
磁共振和颈部CT做过，就是还要进行头颅多普勒，和腰穿检查来明确病因是吧
刘艳琴医生
腰穿不用做
刘艳琴医生
这个不像感染引起
刘艳琴医生
还是考虑原发性头痛，这种病因不明确
患者
原发性头疼要怎么检查，我们接下来要怎么做才能找到病因？以前都没有方向，每次就当颈椎脑供血不足
刘艳琴医生
做右心声学造影也可以
患者
还是怀疑有卵圆孔未闭合是吧
患者
我们这边县城二甲医院的医生叫住院检查 请问住院检查有没有必要啊
刘艳琴医生
是的，有可能，原发性头痛是要考虑
患者
原发性头痛考虑卵圆孔，还有什么别的可能吗？每次头疼都好难受 ，要睡着休息一天
刘艳琴医生
原发性头痛的意思就是病因不明确啊
患者
😓😓这该怎么检查啊，如果不是卵圆孔那又没有头绪了
患者
如果不是卵圆孔那病因查不出来，以后头疼要怎么缓解呢？
刘艳琴医生
可以服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊（预防头痛减少发作次数），头痛宁胶囊或者天麻素胶囊（头痛时服用）
患者
这个就是很难查出病因，目前考虑的可能就是卵圆孔了
患者
长期用药物的话会不会有依赖性，
刘艳琴医生
依赖倒不至于
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