72岁老人腰痛一两年了最近几个月有加重怎么回事

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李光文 风湿免疫科 副主任医师
青岛市市立医院
好评 3.7
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同行认可 99
从业21年
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问题描述:72岁,男性,腰痛一两年了,最近几个月有加重,主要在尾骨附近中间位置,不动不痛(包括站着 坐着 躺着)但是只要活动(尤其是弯腰和坐或者躺这个动作)就疼,有时需要拄拐辅助,有一次突然转腰的时候导致突然摔倒,平时没有下肢疼痛麻木乏力,上肢都正常,拍了X光片和MR(女,51岁)请问是不是强制性脊柱炎
分析及建议: 这种情况你需要化验一下HLA-B27及做一下骨盆正位片,才能判断,有,脊柱快搭桥了,这是强直性脊柱炎的特点,不用,基本就可以确定,先拍X光,必要时做骶髂关节ct,骨盆正位片。
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咨询时间: 2023-04-26
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72岁,男性,腰痛一两年了,最近几个月有加重,主要在尾骨附近中间位置,不动不痛(包括站着 坐着 躺着)但是只要活动(尤其是弯腰和坐或者躺这个动作)就疼,有时需要拄拐辅助,有一次突然转腰的时候导致突然摔倒,平时没有下肢疼痛麻木乏力,上肢都正常,拍了X光片和MR(女,51岁)
请问是不是强制性脊柱炎?
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李光文医生

你好,稍等我看一下化验结果

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患者

没有化验血之类的,只有拍了这几张片子。就是想让您看看考虑强直吗?还要不要再做其他检查?

李光文医生

这种情况你需要化验一下HLA-B27及做一下骨盆正位片

李光文医生

才能判断

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患者

那这几张脊柱的片子有没有强直性脊柱炎的征象

李光文医生

李光文医生

脊柱快搭桥了

李光文医生

这是强直性脊柱炎的特点

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患者

那除了查hla-b27和骶髂关节片,还要查其他血液检查吗

李光文医生

不用

李光文医生

基本就可以确定

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患者

骶髂关节是拍x光好还是做CT或者MR好?只做x光能看清吗

李光文医生

先拍X光,必要时做骶髂关节ct

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患者

这个片子的名字就叫骶髂关节x光吗?还是骨盆正位片?

李光文医生

骨盆正位片

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