30岁女性有甲状腺癌该怎么治疗
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患者
你好大夫，之前跟您咨询过我爱人甲状腺癌事宜。她最近在协和做了切除手术。但是40天过后，tg还是比较高，是1.72，附件我把报告发过去。您看看。一是不是需要做碘131的治疗。二是，是否意味着扩散？需要怎么办？为何双切除以后还那么高？担心扩散了。谢谢（女，30岁）
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赵志飞医生
你好，如果是这个结果应该做一次碘131治疗，应该不是复发转移，这种术后TG高的很多，受的因素很多，所以不用担心，可以考虑做一次碘131治疗
患者
做完以后能彻底清楚吗？是不是意味着这个已经扩散了
患者
切除后tg还那么高，说明身体里面还有甲状腺组织？一定是恶性？
患者
我们担心是转移
赵志飞医生
不是这个高就是有转移，这不成正比，这个很正常，几乎所有甲状腺全切的都需要碘131治疗，这个指标不代表必须有甲状腺组织才高的。
患者
哦。这个指标，有的病友只有0.05
患者
但是，我爱人这个1.72，证明还有甲状腺组织？
患者
说明什么呢
患者
很多人不需要131治疗啊
赵志飞医生
说明碘摄取高，需要进一步做碘131治疗，不代表有转移
赵志飞医生
这个是高危因素之一，需要治疗，而不是复发转移
患者
高危？tg高那这个促甲状腺激素是哪里分泌的呢？都切除了怎么还会有？是否需要肺部ct等等？碘摄入高的话，证明其他地方也有？
赵志飞医生
我感觉你懂得比我都多，不放心的话做个全身碘成像检查吧，这样就可以看那有碘摄取啦
赵志飞医生
促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素。
患者
哈哈，我搞错了
患者
tg不是促。。。我查了好多资料。但是貌似不准
患者
我是不是可以再等一段时间看，能不能降下来
患者
tg如果一直那么高，也不是好事吧。以后也要降下来？
赵志飞医生
也可以，但我个人感觉做一次碘131是最稳妥的。也没有明显伤害
患者
好的。就是被这个tg搞得比较担心
患者
按理应该很快就降到0了
患者
您好，如果观察一个月，看看这个数值是否会降下来，有这个可能不
患者
301能做碘131吧，需要排队吗，能走医保吗，大约费用多少？
患者
如果我想一个月后再决定做不做碘131，假如有剩余的残余组织，会不会发生转移？因为我现在术后病理报告是没有转移
赵志飞医生
一般不会这么快的，301可以做是在核医学科，可能排队的好几个月，至于能不能报销需要问当地医保，想自然下降可能没那么容易。
患者
我就是北京医保，排队等的过程会转移吗
赵志飞医生
不能保证，要做就早做
患者
好的谢谢
赵志飞医生
不客气
患者
我们打算先去找一下其他三甲医院做个碘扫或者检查，看看情况。但是，目前北京能做碘131的医院还有哪些呢？北大一院和中日能做吗？您介绍下？谢谢
赵志飞医生
应该能做，307医院做这个挺多的
患者
好的谢谢
赵志飞医生
不客气
患者
麻烦再咨询下。我们到别的医院（三甲），给开了全身ct检测，费用挺高的（大约1万）另外还要做碘扫。您觉得这类检查，是否有必要？谢谢
患者
这个CT是否是做131的必要步骤？您觉得有意义吗
患者
按照我们目前情况，只做碘扫是否足够判断131和定量情况？
赵志飞医生
可以只做碘扫，暂时不用做PET，也就是全身ct
患者
谢谢！
赵志飞医生
不客气
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