长期低烧将近一年怎么治疗
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患者
大夫您好，我长期低烧（37.4～37.8度）将近一年，之前去医院住院检查，这边的大夫怀疑是慢性白血病早期，但不能确诊，您能帮我看一下么（女，28岁）
这张血常规是最近的，住院时候的血项都比较正常
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杨福伟医生
你好，有过什么治疗吗
患者
没有，这边的大夫查不出来低烧原因，也不敢确诊
患者
只跟我说怀疑是慢性白血病早期，让我定期复查
杨福伟医生
还有其他检查结果啊，都可以发一下
患者
我最近一个月右鼻腔几乎天天出血，但是都很少量，牙龈一碰就出血
患者
好的，我给您发过来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都是住院时候查的
患者
去年八月份
患者
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患者
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杨福伟医生
收到
杨福伟医生
你身高体重多少？
杨福伟医生
你有缺铁，营养不良，尿酸升高
杨福伟医生
IgE 补体也是高的，需要考虑风湿病，病毒感染，甲状腺疾病
杨福伟医生
目前看不像是白血病
患者
身高169，体重115
患者
这些疾病这边的医院都排除了
患者
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患者
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患者
然后就一直查不出来发烧的原因
患者
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患者
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患者
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杨福伟医生
患者
这些还没有复查，症状还有头晕，严重牙龈出血，乏力嗜睡，吃东西吃得少，我基本一天只能吃下去一顿到一顿半的饭量
杨福伟医生
杨福伟医生
患者
有，基本就是从下午两三点开始发烧，一般37.4，到了半夜就再高一些，37.6到37.8左右。早上一般不发烧，36.8
患者
刚开始低烧的时候饭量还正常，到去年八月份的时候就已经吃不下东西了
杨福伟医生
杨福伟医生
患者
查过，没有结核病。内分泌也查了
患者
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患者
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杨福伟医生
收到
杨福伟医生
还查过啥
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还做过垂体增强核磁，没有异常。 颅内核磁双侧额叶，左侧脑室有缺血灶
患者
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患者
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杨福伟医生
收到了
杨福伟医生
我看下，有点多稍等
患者
好的。辛苦您
杨福伟医生
没事
患者
好的，那我还需要去定期复查么
杨福伟医生
胃部都有啥症状？
杨福伟医生
胃糜烂治疗过吗
杨福伟医生
长期不晒太阳吗
患者
胃部没有什么症状，就没治疗
杨福伟医生
维生素D很低
患者
嗯，我工作性质基本都是在家里办公，不怎么出门
杨福伟医生
口服过维生素D吗
杨福伟医生
可以口服补充一下
患者
好的
患者
这个长期低烧有什么治疗办法么
杨福伟医生
我觉得您目前有意义的指标就是IgE C3 C4升高，
杨福伟医生
建议把这两个复查一下，如果还是升高的，就以此为出发点，把导致IgE升高的疾病筛一下
患者
好的
患者
我知道了
患者
辛苦您了
患者
那些淋巴结需要注意么
杨福伟医生
不像是淋巴瘤
杨福伟医生
我觉得还是风湿免疫的问题比较大
杨福伟医生
有些风湿病就是长期低热，一直查不到原因
杨福伟医生
你发热的时候，还伴随有啥不舒服？
患者
好的，那我年后去复查一下您说的那几个指标
患者
刚开始发热的时候头晕恶心，有时候头痛。现在快一年了，就只是觉得累，冒虚汗
患者
有的时候左边胸口痛
患者
第二根到第三根肋骨中间
杨福伟医生
你结核是咋排查的？
患者
胳膊上打了一针结核杆菌还是什么的皮试，然后没阳
杨福伟医生
还有一个问题
杨福伟医生
你的CA72-4升高，还有糜烂性胃炎，最好能做个胃部活检
杨福伟医生
没阳不一定能排除结核，你抵抗力差的时候，也不会阳性
杨福伟医生
要查一下血里的结核抗体
患者
好的，我记住了
杨福伟医生
家族性地中海热这一类的导致发热的罕见病要最后再考虑
杨福伟医生
PET-CT后边也可以查一下，比较有用
患者
嗯嗯，那我年后就去查这些
杨福伟医生
好呢，您有其他问题可以再来咨询
患者
今天辛苦您了，万分感谢
杨福伟医生
没事不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
