老人早晨起来头晕还恶心怎么回事
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患者
老人早晨起来头晕，十多分钟后好一些，下午起床后又开始晕，还恶心。（女，69岁）
郭凯华医生
您好！请问这种情况有多长时间了？
患者
就今天严重了，平时没什么感觉
郭凯华医生
血压正常吗？
郭凯华医生
除了头晕还有其他症状么？
患者
发病时又点高，180，平时还好
患者
恶心
患者
老人有三十多年的糖尿病
郭凯华医生
有没有肢体无力麻木，言语不利，看东西重影？
患者
都没有
郭凯华医生
以前得过脑梗塞，脑出血之类的疾病么？
患者
没有
患者
您说和糖尿病有关系吗？今天的血糖比平时低，6点多，以前都是10左右
郭凯华医生
稍等，给您写个总结。
郭凯华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：是这样的，虽然老人目前除了头晕，没有其他典型的脑血管病的症状，但是老人年龄比较大了，还存在高血压，糖尿病等疾病，这些都是脑血管病发作的危险因素，危险因素越多，出现脑血管病的可能性越大，目前老人的危险因素算是很多的了。所以建议最好还是去医院查头核磁或者ct，优先除外是不是脑血管病导致的头晕，这是最重要的。
患者
今天拍了脑ct
患者
但是医生说血栓要在发病48小时后拍才能看出来
患者
您要看一下吗？
患者
以前几年前好像是就有一个血栓
患者
今天输了丹红
郭凯华医生
是这样的，一般头ct是一天也就是24小时就可以显影的，大面积脑梗塞在12小时左右就可以部分的看出来。
患者
刚输完觉得还好，现在又有点儿晕
患者
还没到12小时
患者
用不用继续输点儿丹红呢
郭凯华医生
头晕是可以反复发作的，不一定一直朝好的方向走的，有的时候可能会曲折的向好的方向走。我的意见是如果ct显示的都是陈旧性病灶，还是建议查个核磁的，核磁一般如果存在病灶，大概2小时以后就可以显影，再有就是核磁可以查出哪些是新发的病灶，哪些是陈旧的。ct只能通过患者的症状，粗略的估计是不是新发的病灶。
郭凯华医生
除了输液没有开口服药么？
患者
现在感觉头胀，沉
患者
没有
郭凯华医生
阿司匹林，辛伐他汀或者阿托伐他汀都没开么？
患者
什么药都没有开
患者
明天是去医院重新检查吗
郭凯华医生
您去的是诊所还是县医院？
患者
市级公立医院
患者
今天下午起来老人忽然特别头晕，坐120去的
患者
查血常规，生化什么的都正常
患者
就输了液回来了
郭凯华医生
是这样的，一般大点的医院不会不给老人应用像阿司匹林，他汀类药物的，这是存在高危因素人都需要用的。是不是老人原先有就没给开啊？
患者
没有，老人什么药都没吃过
患者
这个药是管什么的呢？要不要自己配点儿？
郭凯华医生
根据您提供的情况，虽然老人做ct只发现了陈旧性病灶，但是还是建议带老人去医院的神经内科，记住是神经内科诊治，最好是住院治疗一下，做个核磁进一步明确诊断一下最好。
患者
那和糖尿病有什么关系吗？
患者
用不用再去糖尿病专科看看？
郭凯华医生
奥，根据您刚才提供的血糖情况，不考虑是血糖造成的头晕。
患者
但是今天的血糖比平时低很多啊？没关系吗？
郭凯华医生
目前这种情况建议优先去神经内科去，血糖可以在神内调，老人这种情况应该吃一些预防血栓的药。
患者
好的
患者
那明天建议再输点那个扩张血管的液吗？
郭凯华医生
血糖本来就是波动的情况，您测量平时也不过是测量的那个时间点的血糖，六点多的血糖没有什么问题的，不要再想血糖了，还是优先考虑是脑血管的事。
患者
了解了
郭凯华医生
建议先做核磁，明确是否存在血栓，输什么液要看有没有血栓，单独的头晕对症处理就可以了。
患者
好的
患者
谢谢
郭凯华医生
不客气😁
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
好的没有了
郭凯华医生
感谢您的咨询，祝老人早日康复。
患者
谢谢
郭凯华医生
😊
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