你好！我们家有个亲戚肺部有问题，麻...
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患者
你好！我们家有个亲戚肺部有问题，麻烦帮忙看一下还有手术的指征吗？（女，67岁）
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叶波医生
您好，稍等我看了影像回复
叶波医生
😊(由于您只有10次提问机会，请不要回复任何文字，包括：好的，否则会用掉提问次数，故请此条请勿回复)
叶波医生
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叶波医生
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叶波医生
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叶波医生
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叶波医生
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叶波医生
右肺上叶这个肿块考虑恶性肿瘤，下叶的可能是良性的。但是有右侧包裹性胸腔积液，不排除有胸膜受累。如果有胸膜受累，这个情况不能手术
叶波医生
建议进一步做个petct以及支气管镜检查，pet主要看有没有远处，淋巴结转移，有没有胸膜转移。支气管镜主要是看腔内受累情况以及取组织做病理分析。
叶波医生
大概率这个情况是不能手术。
患者
如果没有手术的机会，下面的治疗方案是什么？如果是化疗，家属也不太愿意给病人化疗觉得太痛苦了，但是这边的医生建议做穿刺，但是如果做了穿刺后，不做任何治疗的话会不会影响她的寿命，比如说本来不动这个病灶的情况下可以活个几年，会不会因为做了穿刺导致它病程发展变快了而缩短了寿命
叶波医生
那肯定不会因为穿刺影响他的寿命。
叶波医生
穿刺只是取病理明确诊断
叶波医生
现在内科治疗有多种方式，包括化疗，免疫，靶向药，抗血管药物等。
叶波医生
先明确病理以后，做基因检测，看有没有吃靶向药的机会。如果不治疗，这种发展起来很快的。
叶波医生
所有的治疗，前提一定是明确诊断，病理分型。如果连诊断都不明确，那后续没法治疗。
患者
目前来看不做任何治疗的情况下能生存多久？如果做了基因检测可以只吃靶向药不化疗吗？如果只吃靶向药能延长多久的生存期？
叶波医生
不好说。诊断不明确。什么类型的肿瘤也不知道。
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