乙肝大三阳谷丙471谷草172是不是乙肝病毒活动期

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吴韶飞 感染科 医师
山东第一医科大学第一附属医院
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济南市
问题描述:乙肝大三阳,10月25号查DNA6.5乘以10的6次方,谷丙388,谷草177其他正常。吃药谷胱甘肽恩替卡韦两种药一个月后检查肝功能两组如下图谷丙471.谷草172。想问问医生,这个是不是乙肝病毒活动期,继续治疗有用不?需要抗病毒治疗(男,41岁)
分析及建议: 怕再升高的话肝脏出问题,最最起码是要卧床休息,嗯。肝功不正常容易影响睡眠,目前肝脏损伤挺重的,但肝脏自我修复能力很强,住院的目的人观察指标变化情况,用力量更强的药物保保肝,另外也能让你彻底休息休息,上班你是可能没问题,但转氨酶越来越高降不下来就和你没有充分休息有关,得不偿失,引起肝功升高的原因有很多,逐一排查比较困难,但也应该把能查的都排查一下,最后有10-20%的不明原因的,如果转氨酶持续不降,可以做个肝脏穿刺检查明确一下原因,或者如果明显不舒服或者有黄疸也赶紧去就诊。
咨询时间: 2016-11-22
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乙肝大三阳,10月25号查DNA6.5乘以10的6次方,谷丙388,谷草177其他正常。吃药谷胱甘肽和恩替卡韦两种药一个月后检查肝功能两组如下图谷丙471.谷草172。想问问医生,这个是不是乙肝病毒活动期,继续治疗有用不?需要抗病毒治疗(男,41岁)
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吴韶飞医生

你好,请问有什么症状不?

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没有什么症状,很容易累

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眼疲劳

吴韶飞医生

这个转氨酶水平太高。建议休息,最好住院治疗,怕再升高的话肝脏出问题。最最起码是要卧床休息

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AKP GGT也高,反应是不是很严重

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最近一直吃谷胱甘肽,恩替卡韦,

吴韶飞医生

这俩也和转氨酶一样,也是炎症的指标

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能吃能喝也能睡,,

吴韶飞医生

谷胱甘肽保肝力量太弱了,这么高的转氨酶水平应该静脉注射保肝药物了

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就是睡眠质量不是很好

吴韶飞医生

嗯。肝功不正常容易影响睡眠

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恩替卡韦吃了两个星期,最早只吃谷胱甘肽两个星期,谷丙涨到771.谷草377......然后加了恩替卡韦一起吃了半个月13天吧,降到现在的422.172这个化验单是今天复查的

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医生没有叫我住院治疗

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这几项是不是反应肝脏严重受到损伤了,做了彩超,医生只发现有轻度脂肪肝

吴韶飞医生

对,目前肝脏损伤挺重的,但肝脏自我修复能力很强,恢复的好的话,跟之前区别不大。

吴韶飞医生

住院的目的人观察指标变化情况,用力量更强的药物保保肝,另外也能让你彻底休息休息

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每天还在正常上班,自我感觉也不是很重,症状基本没有,

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我儿子也很奇怪,他没有甲肝乙肝丙肝,曾经在9月份入学体检的时候也发现转氨酶高很多,也住院该检查的都检查了宜昌中心人民医院三甲。出院的时候谷丙200多,谷草100多,医生也没有查清楚什么问题,叫回去了不吃药过了半个月10月2号复查肝功能就是谷丙60有点高,其余正常,医生说基本不用管了,结果11月19号再次复查谷丙又到422,谷草177了

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像这种情况是不是有遗传我的病在里面

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我有乙肝,但我儿子没有,就这点区别

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难道真的有父子连心这种说法,

吴韶飞医生

上班你是可能没问题,但转氨酶越来越高降不下来就和你没有充分休息有关,得不偿失

吴韶飞医生

引起肝功升高的原因有很多,逐一排查比较困难,但也应该把能查的都排查一下,最后有10-20%的不明原因的,如果转氨酶持续不降,可以做个肝脏穿刺检查明确一下原因

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谢谢您,这段时间多注意休息的时间

吴韶飞医生

两周后查肝功和病毒看看。

吴韶飞医生

或者如果明显不舒服或者有黄疸也赶紧去就诊

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