查出来来HPV高危16/18阳怎么治疗

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单莹妇科副主任医师

北京协和医院

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百强医院

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从业20年

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专业有效

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北京市

问题描述：医生你好，我今年27岁，今年二月份查出来来HPV高危16/18阳，宫颈活检CN1，而且还有好几年的霉菌一直没有好，现在治疗有点迷茫了，也咨询过一些医生，还没复查HPV，前几天复查霉菌还是没有好（女，27岁）

分析及建议：您好，我看下tct hpv和活检报告

咨询时间: 2024-05-12

患者

医生你好，我今年27岁，今年二月份查出来来HPV高危16/18阳，宫颈活检CN1，而且还有好几年的霉菌一直没有好，现在治疗有点迷茫了，也咨询过一些医生，还没复查HPV，前几天复查霉菌还是没有好（女，27岁）

单莹医生

您好，我看下tct hpv和活检报告

单莹医生

现在有什么不舒服？痒吗

患者

就是微微痒

患者

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患者

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患者

TCT正常的，当时是单位体检

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

同时我还有多囊性暖巢，最近乳头疼

单莹医生

念珠菌用什么药了？

单莹医生

tct结果没看到

单莹医生

低级别病变不一定着急治疗可以观察

单莹医生

别太担心

单莹医生

有没有生育计划？

患者

剖腹产一胎了，目前只想把病治好暂时不计划生娃

单莹医生

患者

用的三天上一次的克霉挫，德国的那个，还用过其他的一些一天一次的，一直几年了，凡反反复复的不好，最近才去医院洗了阴道，照了红光那些，一直都不好

患者

我还偶尔用过两盒干扰素，叫瑞贝生，这个有用吗

患者

现在就是很迷茫，一直治疗不好霉菌，反复白带异常，私处微微发痒，都很多年了，从二十一岁生了娃娃到现在一直都有，然后有多囊性暖巢，乳头疼，加上这个感染了高危阳和CN1，现在根据我这个病情适合怎么去治疗呢，医生可以帮我出个建议嘛

单莹医生

患者

霉菌的话，我现在应该怎么治疗呢，感觉菌群失调了，不上药心里不舒服，上了药有反复复发，像我这样的情况应该如何根治，怎么解决问题

患者

还有多囊的话，之前是检查出雄性激素高，目前月经不太规律，月经周期七天到十天，最后几天就一直褐色的分泌物，这个需要治疗吗

患者

CN1，低级别病变明白了，没有任何药物对治疗有效果，就暂时观测复查到嘛，实在不行就物理治疗或则利普刀追切这类的嘛，

单莹医生

患者

我把之前的报告发给你

患者

你说霉菌吃的药叫啥名啊，一直不好可以一直吃吗

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这是前几年查的多囊的报告

单莹医生

大扶康，一粒就可以

单莹医生

稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和%2F或高雄激素血症；卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡大于12个，和%2F或卵巢体大于10ml；3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等，就可以诊断

单莹医生

排卵检测可以用排卵试纸，也可以月经20天以后下次月经前查血孕酮，还可以测基础体温，或者看看分泌物，排卵期分泌物应该是稀薄透明拉丝度高的，前三种更客观一些

单莹医生

患者

医生看我上面的报告就不能说明，我有多囊暖巢综合吗

患者

以前的月经我没有记录，反正一直不规律，白带黄，霉菌期间就是豆腐渣一样的，还有乳头疼，这些症状，最近几个月的月经时间是：2.10日、3.23日、4.19日。目前还没来

患者

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患者

医生这个不是查孕酮的哇？

单莹医生

患者

因为月经不规律，我都不知道啥时候来，只能大概估计个时间

患者

医生我明白了你的说的意思了，就是月经来了二十天后去查吧，现在根据我的所有报告，帮我开点药吧，特别是霉菌，我现在一直很迷茫，一直几年了不好，有没有什么有效的办法，可以少复发，那些办法来来调节这个问题？还有高危HPV，能打宫颈癌疫苗吗，什么时间打好一一些。现在查出HPV的问题已经三个月了，应该要复查了吗？