60岁老人左膝关节肿痛行走困难怎么办
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患者
医生您好，我父亲60岁，去年因左膝关节肿痛行走困难做了关节镜手术，术前核磁片子是半月板损伤及关节炎，术中发现有色素沉着绒毛结节滑膜炎，术后一年复发又开始肿痛，行走费力，抽积液是铁锈色。
我想请问是不是没有清理干净，色绒滑膜炎有没有什么特效药或者别的办法进行根治？期待您的回复，谢谢了！（男，60岁）
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谢明医生
您好：病人2023年4月7日做的膝关节滑膜切除等手术。术后是否配合化疗了？如果没有化疗，复发率可达40％。现在需要重新做滑膜部分切除。并配合放疗。您要带病人去运动医学科治疗。 （今晚外出访友，才回家里，未能及时回复，抱歉让您久等了！）
患者
医生你好，我父亲没有放疗，那医生说放疗意义不大，对身体不好，而且可能还是会复发。他还说经常做关节镜清理也不好。 这个色素沉着绒毛结节滑膜炎去不了根儿吗？怎么这么折磨人。有没有特效药不让它生长啊？
患者
医生，我父亲的半月板损伤和软骨磨损，手术经过那里写有大量软骨剥脱杂质，是否是因为这个色绒滑膜炎侵蚀造成的？这个病对身体其他器官有危害吗？再做一次关节镜切除，然后去做放疗，是不是就不会复发了？
谢明医生
您好：不做放疗，复发的可能性才会大。而且没有特效药能治好。常规用药只能缓解症状。所以这个病需要手术切除滑膜来治疗。还需要配合放疗。
谢明医生
您好：您父亲的绒毛结节性滑膜炎，同时还伴有半月板损伤，大量膝关节的软骨面剥脱，也就是说，他的左膝关节还有严重的骨性关节炎。如果他膝关节疼痛严重，屈伸功能也不好，严重影响到他负重行走了，那么手术就不仅仅是切除部分滑膜了，他就需要做一个全膝关节置换手术才能根治了。服药是治不好了。
患者
好的医生，我知道了，请问做膝关节置换的同时是不是也要处理一下这个病变滑膜？置换膝关节以后色绒滑膜炎是不是也就不会再复发了，还用放疗么？
患者
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患者
这是我父亲去年做关节镜时候的核磁报告
谢明医生
您好：手术记录上写着，关节镜下有大量软骨剥脱，软骨下骨外露，这个是医生看到的关节情况，应该是比较严重的骨性关节炎了。可是核磁报告第一条，是左膝轻度退行性骨关节炎。 如果是这样，病人应该先服用氨糖类药物治疗骨性关节炎，两个疗程。（一个半月为一个疗程。）复发的色绒滑膜炎只能再做一次切除手术。因为已经是术后复发了，建议还是术后做放疗。关节镜手术比较小。
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