左侧大脑后动脉P1P2段管腔局部狭怎么办
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患者
左、右侧大脑后动脉P1、P2段管腔局部狭
（女，75岁）
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
您好，不好意思，久等了，有磁共振片子吗？
患者
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患者
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患者
能看清楚吗？
徐广会医生
第一张拍的不太清楚
徐广会医生
左边的手脚力量有没有问题？
患者
有，说没有力气
患者
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
发病有几天了？
患者
不太爱说话了，变得喜欢睡觉，感觉没有力气
徐广会医生
双侧大脑后动脉阶段性狭窄，双侧大脑中动脉远端分支稀疏
徐广会医生
血管情况不好
患者
4年前检查有脑梗，这次有一周左右
徐广会医生
有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖，睡眠打鼾甚至呼吸暂停吗
患者
高血压一直有控制
患者
别的没有
患者
这种情况下一步该如何处理呢？
徐广会医生
上次梗到同一侧
徐广会医生
有没有检查血糖，血脂这些
患者
妈妈很瘦，之前有做过，没有发现
徐广会医生
有吃药吗，阿司匹林肠溶片，立普妥
徐广会医生
高血压吃的什么药？血压一般控制在多少
徐广会医生
除了头颅磁共振，有没有做颈动脉超声，心脏彩超，动态心电图，血脂，糖耐量试验，同型半胱氨酸这些检查
徐广会医生
这些检查都是筛查脑血管病因的
患者
都还没有呢
徐广会医生
现在是在住院还是在家里？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在家
徐广会医生
现在在吃那些药？
徐广会医生
只有这两种？
患者
就刚刚发给您的
徐广会医生
好的，现在吃的药不行。
徐广会医生
阿司匹林肠溶片，每晚一片，波立维，每晚一片，两周后停波立维，立普妥，每晚两片，一到三月后根据颈动脉超声结果调整剂量，三七通舒胶囊继续吃
徐广会医生
降压药物需要继续服用，并且严格控制血压，不超过140/90
徐广会医生
考虑急性脑梗死，建议尽快入院完善检查，搜索除了高血压之外的其他病因
徐广会医生
如果不能有效的控制脑血管病危险因素，以后再发脑梗死风险很高，甚至致残致死风险很高
患者
好的，谢谢您。
患者
药都是饭后半小时吃吗？
徐广会医生
晚上八点吃阿司匹林肠溶片和立普妥，三七通舒胶囊，每天三次，每次一粒，饭后
患者
好，谢谢您。祝安好。
徐广会医生
不客气，也祝您家人早日康复😊
患者
谢谢您徐医生，我妈4前就检查出脑梗了，4年间一直有吃药。
徐广会医生
坚持吃药可以降低脑梗塞的风险。
患者
好滴，谢谢您。
徐广会医生
不客气
患者
早点休息哦，安🌛
徐广会医生
😊
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