晚饭期间突然感觉胸闷气短心慌乏力怎么回事
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患者
昨天（27日）晚7点左右，晚饭期间突然感觉胸闷气短心慌乏力，说话都没力气，左胸口有点疼，急诊就医，血压120、80判断正常，后续结果见图。后回家后因为持续胸口不舒服，心慌胸闷，而失眠，3点到6点仅睡着3小时。这3个月期间，都断断续续有过这样的症状，表现和此次一样，此前检查都正常（发症状和未发症状时候都检查过），此次检查出有问题。最近又开始运动，上周六连续3小时运动后也有这个症状。但此前未剧烈运动也出现过这样的情况。现在还是胸闷乏力难受，一躺下感觉心脏跳动突突的。但测心率不快。想知道我今天还需不需要去趟医院测心肌酶（因为说是有症状后几小时才会有值的变化），还是说考虑肌肉损伤？（女，33岁）
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吕思奇医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生
吕思奇医生
您好，非常感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ，等空闲时我将第一时间回复您，谢谢理解，不用回复我。
吕思奇医生
抱歉让您久等了，请问胸闷胸痛每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好？还有别的症状吗？还做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
检查结果请见上图。我是昨天下午7点开始胸闷持续到现在都有感觉。之前是如果当天晚上睡着了，就有所缓解，但像我昨晚睡不着的，往往要缓1天才行。之前甲状腺左叶乳头状癌，半切，吃优甲乐1.5片每天
吕思奇医生
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑胸闷 甲状腺cs术后。
吕思奇医生
您好，您描述的症状不太典型，心脏应该问题不大，不用担心
吕思奇医生
如反复发作，建议完善24小时动态心电图、心脏超声、活动平板等检查进一步评估心脏情况。
患者
昨天急诊医生说我可能是运动过量（最近才开始运动）导致的肌肉损伤。
患者
我就害怕是心脏的问题，因为断断续续持续一段时间了。
吕思奇医生
肌酸激酶升高，但同工酶和肌钙蛋白正常，这表示不是心肌损伤是骨骼肌损伤，可能和运动量大有关
患者
我有时候胸口会疼，就是一动可能会疼的那种。
患者
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患者
大概这个位置
吕思奇医生
您好，您描述的症状不太典型，心脏应该问题不大，不用担心
患者
胸肋骨中间这个位置。之前自己查，感觉和肋软骨炎症状有点像，自己擦过扶他林。
吕思奇医生
有可能
患者
那我应该不会是心梗一类是吧，今天也用再去医院查血是吧。我看说心梗标志的血象可能在发病后十几个小时才能测出来，就有点担心😭。那这种胸肋骨中间疼，能通过啥手段确诊是不是有损伤呢？还是说自己摸点扶他林一类的药，也没有好的可以确诊的方法。
吕思奇医生
目前没有心梗的证据，不用担心
吕思奇医生
3-4个小时就能确定，不需要那么长时间
患者
好的，那就放心了。那我这种需要去骨科看？急诊医生说多喝水，停止运动，什么药也没开。
吕思奇医生
您要是特别担心，可以去看看，但估计也就是让您观察
吕思奇医生
平常注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
患者
好的，那我这种亚健康状态但没有器质性病变的，也只能是养着了。此前去看过中医，说气血两虚，开了中药，都是些黄芪党参一类的补气血的，正常吃一吃应该也可以是吗。
吕思奇医生
可以
患者
好的，感谢您。放心多了。
患者
我需要开什么别的药吃吗？
患者
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患者
目前这中药我还在吃
吕思奇医生
目前不需要吃其他药
患者
好的，谢谢您
吕思奇医生
不用谢😊
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