你好 孩子五岁了 这段时间老是说全...
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患者
你好 孩子五岁了 这段时间老是说全身都不舒服 特别是关节 膝盖和胳膊肘那里 玩一会就说很累 腿一动关节也会响 说自己嗓子里也有东西 一岁多的时候有过疱疹性咽峡炎 我发现他刷牙吐出来的口水很黏 眼睛和鼻子也老是痒 去了耳鼻喉科开了喷的药 现在我们这边疫情有新增去趟医院太麻烦了 开车也要两个来小时 您帮忙看下是什么原因（男，5岁）
其实我嗓子也一直不舒服而且比较严重 时轻时重异物 有时候还肿痛 做过喉镜 医生说是滤泡性咽炎 关节也不舒服 孩子爸爸也会有这些情况 不过他只是关节会经常有弹响 没有不舒服
我之前去风湿免疫科检查过 没有什么问题 查血有过疱疹病毒感染不知道有什么关系没有 希望我说的这些有助您分析病情
您辛苦了好好休息 醒来什么时候有时间了就回复我下😊
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张海丽医生
亲，你好？不好意思久等了，最近一段时间有什么特殊吗
张海丽医生
比如有没有搬家？改变环境
张海丽医生
孩子情况考虑缺钙引起，化验个维生素D碱性磷酸酶
患者
没有搬家改变环境 有可能病毒什么引起的吗 因为我在外地 一直没在家 这段时间才回来 他嗓子里还有痰 之前还咳嗽
张海丽医生
如果病毒感染会有皮疹等表现
患者
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张海丽医生
化验个心肌酶谱
患者
之前会这样咳嗽 我给录下来的
患者
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张海丽医生
听起来有鼻炎过敏可能
患者
这种属不属于皮疹呢 前天特别痒
张海丽医生
这个事荨麻疹过敏导致
张海丽医生
关节不适加上嗓子不适都考虑过敏可能，化验个过敏原看看
患者
张医生 我两个孩子 问题都很多 还有个小的两岁多 现在去医院也不方便 有可能是我有什么问题生的时候感染给孩子的吗 我知道自己有单纯疱疹 可能有过生殖疱疹 还有过衣原体感染
患者
好的 张医生
张海丽医生
如果有孩子会有疱疹感染表现，偶尔一次疱疹性咽颊炎说明不了
患者
哦哦 感染导致的关节炎 支原体或者衣原体感染这些 用不用查呀
患者
唉 孩子一说不舒服 我都要有点焦虑了
患者
而且我发现他每次小便 量都不多
张海丽医生
先查过敏原和心肌酶看看，
张海丽医生
小便量多少主要根据孩子摄入量情况决定，婴幼儿不显性失水多，加上夏季天气热出汗多孩子如若水分摄入量不足就会出现尿量少
患者
嗯嗯 好的 辛苦了 谢谢您那么早回我信息
张海丽医生
不客气的亲
患者
您好张医生 多问一句 用不用血常规什么的 一起查一下啊 小孩子抽血挺费劲的
张海丽医生
可以做一个看看有没有贫血
张海丽医生
肝肾功能需要空腹责意义不大
患者
意思空腹不空腹都可以是吗？
张海丽医生
是的，像血系列过敏原心肌酶血电解质不需要空腹
患者
嗯嗯 好的 今天礼拜五了想约到礼拜一去 唉 孩子又说两个脚疼 我让他坚持两天
张海丽医生
嗯嗯
张海丽医生
给孩子轻轻按揉局部
患者
好的 张医生 您说如果是病毒引起的好治吗
患者
感觉这个会传染 我先有 然后就是我老公和孩子
张海丽医生
如果病毒感染导致的属于抗病毒对症处理就可以
张海丽医生
不过还是考虑过敏可能性大
患者
嗯嗯 过敏的原因是不是有很多呀
张海丽医生
嗯嗯，是的亲，过敏原可以有很多，只要抵抗力下降时候就容易出现
患者
哦哦 我都不知道我们这边县城里有没有查这个的 还有两天煎熬啊
张海丽医生
嗯，县级不一定梦检查过敏原，先问一下，不行就需要上级医院检查
患者
好的 不好意思 有点啰嗦了 想再问下这个过敏源好查出来吗 因为平时接触的应该很多吧
张海丽医生
好查出来的亲
患者
嗯嗯 谢谢您人真好
患者
等查完再来找您
张海丽医生
好的亲，应该的
患者
您好 今天孩子说很不舒服 就带他来检查了 结果发给您看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心肌酶还没有出来 医生让查了ct 诊断结果说有支气管炎
张海丽医生
这几个检查都基本正常的
患者
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患者
医生说让孩子查风湿 抽血的告诉我要空腹查最好 所以又退掉了
张海丽医生
肺纹理紊乱是怀疑有支气管的情况，但是支气管炎不会引起孩子关节疼痛，这些表现
患者
医生说咽喉红
张海丽医生
哦，有咽红给孩子先对症处理观察，口服阿奇霉素加蒲地蓝消炎口服液
张海丽医生
或者医生开了什么药
患者
嗯嗯 过敏源 医生说就是查食物 吸入性的那些
张海丽医生
嗯，医生开药了吗
患者
唉 人家都下班了 来的比较晚 离得也比较远 结果我也刚看的手机
患者
没有 五点半了 我到下面退了风湿的那些 快六点了 我也没上去了
张海丽医生
嗯嗯，这两个结果看问题不大，先口服药物对症治疗吧
患者
好
患者
血常规我看不懂 我看有几个高出对比值的也没关系吗
张海丽医生
嗯嗯，蒲地蓝，蓝芩或者金银花都可以，任选一种就可以
患者
可以排除病毒感染吗
患者
好的 阿奇霉素要吃几天呢
张海丽医生
血系列看没有贫血，嗜酸性粒细胞也不高，
患者
嗯嗯 您觉得会是什么引起的呢
张海丽医生
淋巴稍微高一点，考虑是有病毒感染，阿奇霉素吃五天
张海丽医生
饭后两小时或者饭前一小时口服
患者
病毒 细菌还是什么呢 关节他翻身 抬胳膊都会响 我和我老公也有同样的症状😭
张海丽医生
家里潮湿吗？
患者
好的
患者
不潮湿的
张海丽医生
关节疼痛一般就是类风湿风湿关节炎，上呼吸道感染，劳累，缺钙骨质疏松，痛风可能
张海丽医生
全家人都有也就有可能饮食缘故导致，化验个肾功能看看尿酸高不高
患者
您说可能是衣原体感染导致的这些吗 不怕您笑话 我没结婚之前谈了一个男朋友 后来查出来过衣原体感染 生殖疱疹 我是去年才知道 我原来有这个的 因为就第一次有泡 我以为是炎症什么的 那时候以为有了性生活就会有炎症什么的 没在意 我老是觉得孩子这些问题和我有关
患者
我要给孩子查衣原体吗 小孩子抽血能查出来吗
张海丽医生
考虑没关系的亲，可以化验支原体衣原体，但是即使有孩子也表现为呼吸道感染表现，治疗也简单，口服阿奇霉素就可以
患者
好的 我明白了 谢谢您 那我给孩子吃阿奇霉素和蒲地蓝 吃五天就可以了是吧😊
张海丽医生
是的亲
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