上3号开始左右有褐色分泌物应该怎么治疗

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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年度好医生
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从业31年
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济南市
问题描述:上3号开始左右有褐色分泌物,大概6号血量多了起来,然后14号停止。然后21号开始又有血,期间都是那种褐色分泌物,少量血,一直到31号左右彻底干净。月经一直不准,现在想要备孕,检查结果麻烦医生看一下,应该怎么治疗。(女,32岁)1月21-1月28 正常 2月26-3月4 正常 3月14-3月17 少 4月15-4月21 正常 5月22-5月28 正常 6月26-7月3 少近半年的月经期
分析及建议: 看b超检查激素水平检查是月经期的,基本上都是正常的,这个月就是月经不规律了,嗯,体重指数28.79,超重近肥胖,如果有糖尿病,肥胖,异常出血的情况,排除药物影响因素,需要注意宫腔镜检查刮宫,取子宫内膜组织送病理,因为糖尿病肥胖,高血压,属于互为因果疾病,然后还容易合并子宫内膜增生过度,需要注意一下,先治疗血糖,如果还是有异常出血,必要时需要刮宫送病理,血糖控制正常,体重控制一下,不低,这个比较正常,达芙通,或者是芬吗通
咨询时间: 2023-09-06
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上3号开始左右有褐色分泌物,大概6号血量多了起来,然后14号停止。然后21号开始又有血,期间都是那种褐色分泌物,少量血,一直到31号左右彻底干净。月经一直不准,现在想要备孕,检查结果麻烦医生看一下,应该怎么治疗。(女,32岁)
1月21-1月28 正常 2月26-3月4 正常 3月14-3月17 少 4月15-4月21 正常 5月22-5月28 正常 6月26-7月3 少
近半年的月经期
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丁海青医生

您好!谢谢!😘我看看您的情况哈!

丁海青医生

看b超检查,激素水平检查是月经期的,基本上都是正常的

丁海青医生

上个月是8月吧?这个月就是月经不规律了

丁海青医生

请问您身高体重怎样

丁海青医生

有无经常性吃药,减肥?

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患者

这都不是月经期的检查 是流血止住3天左右的指标

丁海青医生

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患者

身高163 体重153 有糖尿病 没吃过避孕药之类的

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患者

8月份开始不规律

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患者

没吃药减肥

丁海青医生

糖尿病是怎样控制的?

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患者

目前在医院治疗

丁海青医生

76.5公斤?

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患者

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患者

丁海青医生

体重指数28.79

丁海青医生

超重近肥胖

丁海青医生

有糖尿病现在医院内分泌科住院治疗的?

丁海青医生

住院有多长时间了!

丁海青医生

血压高吗?

丁海青医生

如果有糖尿病,肥胖,异常出血的情况

丁海青医生

排除药物影响因素,需要注意宫腔镜检查刮宫

丁海青医生

取子宫内膜组织送病理

丁海青医生

😊因为糖尿病肥胖,高血压,属于互为因果疾病,然后还容易合并子宫内膜增生过度

丁海青医生

需要注意一下

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患者

也有高血压

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患者

还要做宫腔镜啊 这么严重嘛

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患者

住院刚两天 在调血糖

丁海青医生

先治疗血糖

丁海青医生

暂时观察

丁海青医生

如果还是有异常出血

丁海青医生

必要时需要刮宫送病理

丁海青医生

血糖控制正常,体重控制一下

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患者

那我这个性激素六项水平是不是有点低啊

丁海青医生

不好意思,肥胖,糖尿病,高血压,子宫内膜病变有的时候会互为因果

丁海青医生

不低

丁海青医生

这个比较正常

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患者

医生让我吃吗什么通

丁海青医生

没有什么

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患者

说吃28天 我看是避孕药 因为我要备孕 就没吃

丁海青医生

达芙通

丁海青医生

或者是芬吗通

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患者

芬吗通

丁海青医生

芬吗通禁忌症 已知或疑有乳腺癌史 已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌) 原因不明的生殖道出血 未治疗的子宫内膜增生过长 既往特发性或现有静脉血栓栓塞(深静脉栓塞,肺栓塞) 活动性或新近动脉血栓拴塞性疾病(如心绞痛,心肌梗塞) 急性肝病或有肝病史者,肝功能指标未能恢复正常 已知对本品活性组分或任何赋形剂过敏 咔啉症 适当适应症不仅限于绝经后女性 已知或可疑妊娠

丁海青医生

注意这些禁忌

丁海青医生

您的子宫内膜需要排除增生过度

丁海青医生

所以怀孕前需要宫腔镜检查一下

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患者

我先看看这个月有没有异常出血呗

丁海青医生

然后再考虑用药

丁海青医生

好的

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患者

我这个阴道炎是哪种类型的啊

丁海青医生

就是阴道菌群失调性阴道炎

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患者

医生说让用红核和克林霉素 也没说是哪种 也没说咋用 也没给开 让我自己去药店买

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患者

她好像可着急了 都没给我说明白

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患者

您看我应该用哪种药

丁海青医生

请问您现在阴道炎,有什么症状?

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患者

白带多 而且同房感觉不通畅 有点疼

丁海青医生

看着就是菌群失调

丁海青医生

我的观点纠正一下

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患者

那这个怎么用药呢 白带特别多 还是得治一治

丁海青医生

稍等

丁海青医生

您好

丁海青医生

白带情况能够给我看看吗

丁海青医生

不好意思刚才接诊一个病人

丁海青医生

白带天天多吗?

丁海青医生

白带有异味吗?

丁海青医生

同房感觉不润滑吗?

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患者

同房感觉不太顺畅 时间长一点就疼 白带天天都有 做分泌物检查的时候大夫说白带太多了 还发黄金

丁海青医生

白带多,同房疼

丁海青医生

这些问题考虑和糖尿病有关系

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患者

丁海青医生

现在住院,不方便阴道塞药

丁海青医生

不干净

丁海青医生

等等血糖控制好了回家后

丁海青医生

在慢慢调理阴道菌群平衡

丁海青医生

月经干净后,阴道用定君生

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患者

嗯嗯 就住7天 今天是第二天

丁海青医生

一天一粒

丁海青医生

连续5天

丁海青医生

一盒

丁海青医生

停药

丁海青医生

等等月经来潮干净后再用药一个周期

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患者

是下次月经干净后开始用吗 还是出院后开始用 然后月经干净后再用一个周期

丁海青医生

出院用药一次

丁海青医生

下次月经干净后再用一次

丁海青医生

试试效果

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患者

好的谢谢

丁海青医生

不客气😘

丁海青医生

因为你血糖高

丁海青医生

需要先治疗原发病

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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