肺癌脑转移靶向用药还有意义吗??

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述肺癌脑转移靶向用药还有意义吗?(男,79岁)
分析及建议: 即使肺癌肿瘤指标有异常,副作用的话,常见的有皮疹、腹泻,不常见的有高血压、蛋白尿等等,靶向药物大体分两类,一类是针对肿瘤细胞的,需要有病理诊断明确,再就是有基因突变支持,另一类,针对肿瘤血管的,不需要基因检测,但是一定要有病理诊断明确,从医学证据上肯定是不建议的。但是从实际诊疗过程中也出现您这种类似情况,常用的是针对肿瘤细胞的,比如吉非替尼,埃克替尼等,鳞癌小细胞肺癌起效很低,抗血管的药物,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2019-06-10
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肺癌脑转移靶向用药还有意义吗?(男,79岁)
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丰育来医生

您好,靶向药物大多数都是针对晚期转移性的,所以,寻找靶向药物肯定是有意义的

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患者

当地没有药,需要去大城市化验,患者移动困难。

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患者

抽血查肿瘤标识物。NSE,OEA,cYFA21一1,SCC。医生建议查这几项,来区分是否适合用药,不知道能不能异地抽血,带到大城市进一步化验。

丰育来医生

丰育来医生

丰育来医生

丰育来医生

不知道您是否方便接听语音

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患者

你说这个肿瘤标识物和基因,我们检测一种,还是两种都检测,可以初步判断,能否用靶向药物。

丰育来医生

丰育来医生

丰育来医生

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患者

这两项检查在当地都做不了,我们想抽血带到大城市做,不知道这2个血都需要什么颜色的试管,抽血有什么条件吗?转移过程中有要求吗?。

丰育来医生

丰育来医生

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患者

靶向治疗预期效果最乐观的是什么情况呢?如果有效,通常需要用药多久?每个月费用多少?

丰育来医生

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患者

在临床上适合用靶向药的人占多大比例?在用靶向药的人中有效的,占多大比例?

丰育来医生

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患者

谢谢医生,您辛苦了!想到问题再麻烦您解答。

丰育来医生

您客气,有问题您再发给我

丰育来医生

晚安

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患者

靶向药不做病理穿刺,只做肺癌4项和基因检测,可以找到用药的大概方向吗?这个要有副作用吗?

丰育来医生

即使肺癌肿瘤指标有异常,也仅仅是个提示,基因检测突变的几率也很低

丰育来医生

副作用的话,常见的有皮疹、腹泻,不常见的有高血压、蛋白尿等等

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患者

用药的指标是什么呢?(除了病理)。我指的是用哪种药?是根据什么定的?

丰育来医生

靶向药物大体分两类,一类是针对肿瘤细胞的,需要有病理诊断明确,再就是有基因突变支持

丰育来医生

另一类,针对肿瘤血管的,不需要基因检测,但是一定要有病理诊断明确

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患者

你觉得我没有病理诊断,没有基因诊断,单凭肺癌4项的血液诊断就用药可以吗?

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患者

由于他是脑干转移,我想在我们诊断的过程中,人就可能没有了,所以现在死马当活马医,直接上药无效也无所谓。

丰育来医生

从医学证据上肯定是不建议的。但是从实际诊疗过程中也出现您这种类似情况

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患者

对肿瘤细胞的药是不是只对腺癌有效?其他两组细胞没有效果,所以这个药也不存在着选择的问题。

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患者

血管的药不需要选择,直接用应该就可以。

丰育来医生

有这样的例子,家属自己买药吃了,也有效

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患者

这两类药比较常用的是哪两种呢?

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患者

医生您帮我建议一下。

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患者

另外他们有人帮我联系直接找药品代销人员买,会不会买到假药呢?

丰育来医生

常用的是针对肿瘤细胞的,比如吉非替尼,埃克替尼等

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患者

肺癌的三种病理,用这两种药都可以是吗?

丰育来医生

会不会买到假药,很难估计

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患者

血管是哪种呢?

丰育来医生

只有腺癌有效率高一些。鳞癌和小细胞肺癌起效很低。有的资料上说会加速病情发展

丰育来医生

抗血管的药物,有阿帕替尼和安罗替尼

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患者

非常感谢您的帮助!

丰育来医生

不客气的,有问题您再发给我

丰育来医生

祝好运

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
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