睡眠不好不管白天晚上只要想睡着的时候就心里一难受

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刘玉路 心血管内科 医师
聊城市人民医院
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从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我妈睡眠不好不管白天晚上只要想睡着的时候就心里一难受就睡不着了(女,56岁)
分析及建议: 抗抑郁的药物都有兴奋作用。如果阿普咗仑效果不好,可以口服地西泮。不考虑心脏问题。家里有事情发生,所以才会害怕担心。可能是过度害怕。可以看看心理医生,进行一次疏导。当睡眠不足的时候,神经会反射性引起恶心难受的,所以最主要的就是保证充足的睡眠。当我们年轻人晚上熬夜睡不好的时候,第二天就会恶心难受,乏力。阿普咗仑就是个安眠的药物。阿姨,晚上睡不着,白天睡嘛。把阿姨目前吃的药物发我看一下。当时你说的这几个药物都不影响睡眠质量。可以把阿普咗仑换掉。劳拉西泮或者地西泮。治胃和降心率的药物。谷维素可以吃点,营养神经,也有助眠的功效。
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咨询时间: 2020-06-03
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患者

我妈睡眠不好不管白天晚上只要想睡着的时候就心里一难受就睡不着了(女,56岁)

刘玉路医生

你好 请问阿姨有什么基础疾病吗

刘玉路医生

睡眠不好多长时间了?

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患者

睡眠不好一年多了

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患者

在医院诊断有点抑郁症

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患者

现在抑郁症好多了 就是天天睡不着觉

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患者

心里难受

刘玉路医生

吃的什么药物?

刘玉路医生

我看有没有药物引起的副作用

刘玉路医生

抗抑郁的药物都有兴奋作用

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患者

抑郁症的已经停药了 晚上睡不着吃的阿布左轮

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患者

她一直怀疑自己心脏有问题 昨天我又领他去市大医院检查了心脏 没什么大碍

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患者

说是心率有点快 心悸

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患者

舌苔厚开了点调理胃的药 和调理心脏的药

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患者

昨天下午回来吃了一次 她说有一小段时间心慌的厉害 过后心里好多了 昨天晚上说没睡着觉

刘玉路医生

目前吃的药物具体有哪些?

刘玉路医生

如果阿普咗仑效果不好 可以口服地西泮

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患者

昨天在市里边来的药 我忘记是啥药了 有一个小瓶一天两次一次一片 还有个中成药的

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患者

剩下的3样2个是养胃的 一个是疏肝的

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患者

她现在说一想睡觉就心里难受 是不是心脏的问题?

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患者

还是他精神问题?

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患者

她只要心里一难受一晚都睡不着了

刘玉路医生

不考虑心脏问题

刘玉路医生

心脏方面昨天不是查了嘛

刘玉路医生

最近有没有烦心事儿

刘玉路医生

有没有去看过心理疏导。

刘玉路医生

近期家里有什么事情发生吗?

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患者

她本来平时都没事 平时时候心烦 能睡着觉 有一次普检检查出来血脂有一点稠然后开了点药说吃一星期就好了 谁知道吃了以后当天晚上就睡不着了

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患者

天天晚上睡不着 白天心里难受

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患者

紧接着我姨没了 又刺激他一下 我感觉又加重了

刘玉路医生

哦 家里有事情发生 所以才会害怕担心

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患者

最后带她去郑州看说是抑郁

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患者

带她去郑州时候有点严重了 家里边医生说她最严重时候就有点精神分裂了

刘玉路医生

可能是过度害怕

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患者

她那时候症状 什么活都不干了 人家说话她也不说话 心烦得很 天天面无表情

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患者

我听我奶说这都第三次了 年轻时候也有两次

刘玉路医生

可以看看心理医生进行一次疏导

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患者

现在 也给别人说话 也有笑脸了 基本上正常了

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患者

就是还睡不着 心里难受

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患者

你说他心脏有问题没?

刘玉路医生

昨天检查心脏都是查的什么项目?

刘玉路医生

不好意思 刚刚班上来了个重患者

刘玉路医生

回复的慢

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患者

没事 好像就是常规检查的心电图吧 那个专家说心率有点快 有点心悸

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患者

你感觉他这个睡觉心里难受 心慌 是不是心脏的毛病?

刘玉路医生

当睡眠不足的时候 神经会反射性引起恶心 难受 的 所以最主要的就是保证充足的睡眠

刘玉路医生

当我们年轻人晚上熬夜 睡不好的时候 第二天就会恶心 难受 乏力

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患者

最主要还是保证睡眠充足 睡眠质量好?

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患者

她们都说吃阿布左轮对身体不好

刘玉路医生

对的

刘玉路医生

阿普咗仑就是个安眠的药物

刘玉路医生

阿姨晚上睡不着 白天睡嘛?

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患者

她吃其它药物睡不着觉 怎么办?

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患者

白天也不睡

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患者

前段时间不吃药晚上还能睡着 这短时间又不行了

刘玉路医生

把阿姨目前吃的药物发我看一下

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患者

你说她睡觉心里难受是恐惧不是心脏有问题?

刘玉路医生

有高血压 糖尿病 心脑血管疾病吗?

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患者

没有 就是昨天检查的心脏 心率90多吧好像 心悸

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患者

我没在家 药忘记什么名字了

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患者

有一个小白药瓶治疗心率的 还有个中成药的 有一个是疏肝的 有两个是养胃的

刘玉路医生

哦 当时你说的这几个药物都不影响睡眠质量

刘玉路医生

可以把阿普咗仑换掉

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患者

你感觉阿布左轮用什么药替代?

刘玉路医生

劳拉西泮 或者地西泮

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘玉路医生

治胃和降心率的药物

刘玉路医生

谷维素可以吃点 营养神经 也有助眠的功效

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患者

阿布左轮是不是副作用大?

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患者

文拉法辛能吃吗

刘玉路医生

阿普咗仑的安眠作用比较缓和 长时间吃怕耐药了

刘玉路医生

文拉法辛为抗抑郁药 一般有依赖性 而且有停药反应

刘玉路医生

图片因隐私问题无法显示

刘玉路医生

我找了一个文拉法辛的不良反应截图给你了

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患者

医生我现在很无助不知道该怎么给她治疗 现在精神各方面都不错 就是睡觉睡不着 心慌心烦

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患者

综合我给你说的 你感觉她还有抑郁症吗? 她现在是属于什么症状?

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患者

我也查那个谷维素了 感觉还不错 她还吃那个阿布左轮还是换个药?

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患者

阿布左轮吃快一年了

刘玉路医生

阿普咗仑可以换掉

刘玉路医生

可以调整为劳拉西泮 地西泮

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患者

谢谢你 她现在吃的药 再加上谷维素 劳拉西半 没问题吧?

刘玉路医生

可以的

刘玉路医生

把阿普咗仑停掉

刘玉路医生

不客气的

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刘玉路 心血管内科 医师
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