乙肝肌酸激酶常年异常是什么情况

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沈晓敏 感染科 主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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百强医院
科室全国第2
从业15年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:医生你好,我乙肝,从小就有,平时吃恩替卡韦,下面几张图片是我今年的乙肝三系的检查,序号3是最近的检查,其余检查肝肾功能都在正常范围,肌酸激酶常年异常,最高7千多,年中的时候800多,这次主要问下我的乙肝三系是什么情况。(男,30岁)
分析及建议: 你目前仍是小三阳,但是病毒数目没有查,也就是HBVDNA,每三个月定期复查,乙肝目前还稳定的。前两张是大三阳,后面小三阳,小三阳更稳定些,你目前稳定,没有必要换药的,那可能和药物没什么关系。恩替卡韦一般不会引起肌酸激酶增高,这要去神经科或者风湿科看,我也不专业,肝脏弹性纤维b超,阿德福韦容易伤肾,普通肝脏b超就可以。
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咨询时间: 2021-11-01
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医生你好,我乙肝,从小就有,平时吃恩替卡韦,下面几张图片是我今年的乙肝三系的检查,序号3是最近的检查,其余检查肝肾功能都在正常范围,肌酸激酶常年异常,最高7千多,年中的时候800多,这次主要问下我的乙肝三系是什么情况。(男,30岁)
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沈晓敏医生

hbvdna没有查吗

沈晓敏医生

你目前仍是小三阳

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我以前是大三阳吗

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好像以前是大三阳

沈晓敏医生

是的。但是病毒数目没有查

沈晓敏医生

也就是HBVDNA

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dna 查了小于20

沈晓敏医生

那么是稳定的。肝功能、甲胎蛋白、腹部b超都好吗

沈晓敏医生

肌酸激酶为什么会高?运动很多?

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肝肾功能都查了甲胎蛋白 这次 都正常

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肌酸激酶 不知道为什么高 平时容易腿酸

沈晓敏医生

嗯,每三个月定期复查

沈晓敏医生

运动是吗

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不怎么运动也容易腿酸 查了基因和线粒体都没查出有什么遗传病

沈晓敏医生

哦。乙肝目前还稳定的。

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这三张图片是今年间隔三个月的 前两张是大三阳吗

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最后一张小三阳?

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前两张的时候 胆红素有点高 第三张是最近的胆红素之类正常了

沈晓敏医生

是的

沈晓敏医生

前两张是大三阳

沈晓敏医生

后面小三阳

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小三阳比大三阳会情况稳定一点吗

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恩替卡韦吃了挺久的,什么样的情况要换药呢

沈晓敏医生

小三阳更稳定些

沈晓敏医生

你目前稳定没有必要换药的呀

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嗯呢 我肌酸激酶高 有点慌 也知道是不是药吃的缘故 肌肉活检也不想做

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最高到7000多

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前几月7、8百

沈晓敏医生

还是要去看

沈晓敏医生

你高了几年了

沈晓敏医生

和恩替卡韦服用时间一致吗

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不一致 我大一就吃的是 阿德福韦酯,吃了8年,后来吃的恩替卡韦4年吧。吃阿德福韦酯的时候就高了,期间是骨折的术前检查查出来的这个指标的,

沈晓敏医生

那可能和药物没什么关系,

沈晓敏医生

恩替卡韦一般不会引起肌酸激酶增高

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好像找出什么肌肉疾病也没什么办法治疗的吧

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现在症状就腿容易酸

沈晓敏医生

这要去神经科或者风湿科看,我也不专业

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风湿全套免疫什么的也做过,肝脏是不是有专门的b超测弹力什么的

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吃阿德福韦酯的时候是肌酐升高才换的恩替卡韦

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后来肌酐正常了

沈晓敏医生

肝脏弹性纤维b超

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吃阿德福韦酯后期无机盐什么都不太对劲

沈晓敏医生

阿德福韦容易伤肾

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什么情况要做这种

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弹力b超

沈晓敏医生

普通肝脏b超就可以

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沈晓敏 感染科 主治医师
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