孩子周二发热全身过敏性湿疹需要调整药物吗

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谢小强 中医儿科 医师
霞浦县中医院
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问题描述:孩子周二发热,周四验血白细胞18,周四吃了一天头孢,疑似过敏,周五周六周天吃了三天阿奇,今天验血白细胞13,这几天断断续续晚上发低热,37.6-38度,配阿奇霉素吃的药是小儿解表口服液,今天验血后医生说换四季抗病毒,目前症状,流鼻涕,黄痰,咳嗽,全身过敏性湿疹,从周四起吃的氯雷他定,请问现在孩子白细胞还高,加上过敏,需要调整药物吗?(男,10岁)
分析及建议: 比如支原体之类的,孩子这个学象提示感染还没有控制住,阿奇今天吃的第三天,可以再吃2天,吃满5天,可以给孩子加一个小儿肺热咳喘口服液,有一定关系,不过他这个感染还是比较明显的,要先把感染控制下来,过敏的话,那就不要吃了。因为今天白细胞还这么高,能不能降下来还不确定的。喊累可能和发烧有一定关系,注意休息。如果阿奇吃了5天,还是有发烧,咳嗽加重,或者其他不舒服的症状加重,那就要考虑去医院拍个胸片,再抽个血看一下了。要是血象仍然很高,那就要考虑换药,因为阿奇现在耐药的也比较多。所以如果吃了5天,学象还是降不下来也不好继续用阿奇,就要考虑换药了。
咨询时间: 2024-04-14
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孩子周二发热,周四验血白细胞18,周四吃了一天头孢,疑似过敏,周五周六周天吃了三天阿奇,今天验血白细胞13,这几天断断续续晚上发低热,37.6-38度,配阿奇霉素吃的药是小儿解表口服液,今天验血后医生说换四季抗病毒,目前症状,流鼻涕,黄痰,咳嗽,全身过敏性湿疹,从周四起吃的氯雷他定,请问现在孩子白细胞还高,加上过敏,需要调整药物吗?(男,10岁)

谢小强医生

你好,有孩子现在的血报告吗?

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哎呀,我还看错了,以为是13,其实是15点多

谢小强医生

除了血常规,孩子有查过其他项目吗?比如支原体之类的

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患者

没有查

谢小强医生

今天还有发热吗?

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患者

我正在量,一会儿就知道

谢小强医生

孩子这个学象提示感染还没有控制住,阿奇今天吃的第三天,可以再吃2天,吃满5天

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患者

孩子周二晚上开始发热,周三发热,周四周五就不发热了,周六去老师家写作业,可能老师觉得怕传染,开了一天的窗户,孩子冻了一天,周六晚上又发热

谢小强医生

可以给孩子加一个小儿肺热咳喘口服液

谢小强医生

有一定关系,不过他这个感染还是比较明显的,要先把感染控制下来

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以前他吃过这个药,过敏,所以今天医生说喝四季抗病毒,之前也是推荐这个药

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按照这个情况,阿奇吃够五天,这个感染是不是能控制住也不知道哈

谢小强医生

过敏的话,那就不要吃了。

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孩子现在一到晚上就喊很累,没有精神,腿没有力气

谢小强医生

是的,因为今天白细胞还这么高,能不能降下来还不确定的。

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患者

如果降不下来要怎么处理呢?

谢小强医生

喊累可能和发烧有一定关系,注意休息。

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患者

阿奇吃完五天在身体里还是有几天后续的效果是不是

谢小强医生

如果阿奇吃了5天,还是有发烧,咳嗽加重,或者其他不舒服的症状加重,那就要考虑去医院拍个胸片,再抽个血看一下了。要是血象仍然很高,那就要考虑换药,因为阿奇现在耐药的也比较多。

谢小强医生

是的,所以如果吃了5天,学象还是降不下来也不好继续用阿奇,就要考虑换药了

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患者

我们现在咳嗽不多,只是为了咳痰咳几声,平时就是偶尔咳嗽一声

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患者

现在体温37.1

谢小强医生

目前是没有发热,继续关注体温,咳嗽目前不厉害,就暂时不用止咳药,因为肺热咳喘灵他也过敏

谢小强医生

就阿奇继续用2天,其他的药继续配合

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患者

现在身上过敏严重,就继续吃氯雷他定,摸药膏就可以

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患者

但是我觉得他身上的皮疹在蔓延

谢小强医生

皮疹照片可以拍一个吗

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患者

氯雷他定可以连续吃多久

谢小强医生

氯雷他定抗过敏药吃的时间倒是还好,有的人最多可以吃2周

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患者

孩子睡了,没法拍了,就是皮疹,小小的,然后,他都挠破了,前胸➕大腿➕生殖器,手背,胳膊都有

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患者

我给他摸的尤卓尔➕vc多糖

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患者

Vb多糖

谢小强医生

如果皮疹严重,瘙痒严重,那最好要带去医院看一下,看看要不要静脉输液

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患者

现在吃着过敏药和摸了药膏,孩子说不太痒了

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患者

我今天才开始给他摸药膏

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患者

之前三天我以为只吃药能解决

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患者

今天摸了一次,刚才摸了一次,感觉能好一些

谢小强医生

那就继续用药和观察。然后其他的药和阿奇继续吃。阿奇吃满5天,如果还有症状,继续加重,那需要去医院再抽血,拍片看一下

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好的好的,他这种,会是支原体吗

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去年确实得过支原体

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患者

冬天那会

谢小强医生

有可能是支原体,但是因为没有查血,也不好判断。

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患者

支原体容易反复吗

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好,知道了,谢谢,再吃两天看一下什么情况

谢小强医生

会容易反复的

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患者

现在这种情况,不适合上学吧

谢小强医生

最好不去上学了,休息几天吧,本来孩子就说累,上学累着了更麻烦。

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看他白天不怎么咳嗽,晚上睡觉还是会起来咳嗽几声

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患者

好的医生

谢小强医生

发烧后期会出现咳嗽,观察一下病情变化,如果咳嗽厉害了,还是要拍个胸片。现在有的肺炎不一定都会咳嗽很厉害

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如果一直不在发烧了,就没有大问题是吧

谢小强医生

如果不发烧了,咳嗽慢慢减轻了,那一般是关系不大了

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好的好的,感谢您

谢小强医生

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